神經(jīng)炎可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物、糖皮質(zhì)激素、B族維生素補(bǔ)充、物理治療及病因治療等方式干預(yù)。神經(jīng)炎通常由感染、代謝異常、外傷、中毒或免疫因素引起,表現(xiàn)為感覺異常、肌無力或自主神經(jīng)功能障礙。
甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、鼠神經(jīng)生長因子注射液等藥物可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。甲鈷胺片能改善神經(jīng)元傳導(dǎo)功能,適用于糖尿病性周圍神經(jīng)病變;胞磷膽堿鈉膠囊通過增強(qiáng)腦代謝緩解中樞神經(jīng)損傷;鼠神經(jīng)生長因子注射液多用于嚴(yán)重周圍神經(jīng)損傷。需注意藥物可能引起胃腸不適或過敏反應(yīng)。
醋酸潑尼松片、地塞米松注射液適用于自身免疫性神經(jīng)炎。激素可抑制炎癥反應(yīng),減輕神經(jīng)水腫,但長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或血糖升高。急性期可采用沖擊療法,后續(xù)需逐步減量以避免反跳現(xiàn)象。
維生素B1片、維生素B12注射液對(duì)酒精性或營養(yǎng)缺乏性神經(jīng)炎有效。維生素B1參與能量代謝,缺乏會(huì)導(dǎo)致腳氣病性神經(jīng)炎;維生素B12缺乏可引起脊髓亞急性聯(lián)合變性。聯(lián)合補(bǔ)充效果優(yōu)于單一使用,但注射劑需避免靜脈推注過快。
低頻脈沖電刺激、紅外線照射能改善局部血液循環(huán)。電刺激通過模擬神經(jīng)沖動(dòng)防止肌肉萎縮,紅外線可緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。每日治療20-30分鐘,10-15次為1療程,配合康復(fù)訓(xùn)練效果更佳。
控制血糖對(duì)糖尿病神經(jīng)病變至關(guān)重要,血糖持續(xù)超過11.1mmol/L會(huì)加速神經(jīng)損傷。重金屬中毒需用二巰丙醇注射液驅(qū)鉛,吉蘭-巴雷綜合征需血漿置換。病因未消除時(shí)癥狀易復(fù)發(fā)。
神經(jīng)炎患者需保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含B族維生素的糙米、瘦肉及深綠色蔬菜,避免高糖高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽有助于維持肌力,但應(yīng)避免過度勞累。戒煙限酒可防止進(jìn)一步神經(jīng)損傷,同時(shí)注意肢體保暖以改善微循環(huán)。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力或呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。定期神經(jīng)電生理檢查能評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。
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