泡性結(jié)膜炎可能由細菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起,通常表現(xiàn)為眼紅、畏光、異物感、分泌物增多、結(jié)膜濾泡增生等癥狀。可通過抗感染治療、抗過敏治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
細菌性結(jié)膜炎是泡性結(jié)膜炎的常見病因,常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。細菌感染可導(dǎo)致結(jié)膜充血水腫,形成濾泡樣改變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃色黏稠分泌物,晨起時眼瞼粘連。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物,同時注意眼部清潔。
腺病毒、單純皰疹病毒等感染可引起病毒性泡性結(jié)膜炎。這類結(jié)膜炎具有較強傳染性,常伴隨上呼吸道感染癥狀。眼部表現(xiàn)為水樣分泌物、結(jié)膜下出血點。治療可選用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物,嚴(yán)重時需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
過敏性結(jié)膜炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,結(jié)膜會出現(xiàn)肥大細胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。典型癥狀為劇烈眼癢、結(jié)膜蒼白水腫。治療需避免接觸過敏原,使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗組胺藥物,嚴(yán)重者可短期使用氟米龍滴眼液。
長期暴露于風(fēng)沙、煙霧、紫外線等不良環(huán)境中,結(jié)膜受到物理化學(xué)刺激可產(chǎn)生濾泡增生反應(yīng)。這類患者通常有明確的職業(yè)暴露史或生活環(huán)境史。治療以去除刺激因素為主,可輔助人工淚液緩解癥狀,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。
某些自身免疫性疾病如干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等可累及結(jié)膜,引起慢性濾泡性結(jié)膜炎。這類患者往往伴有全身癥狀,需進行系統(tǒng)檢查。治療需要控制原發(fā)病,局部可使用環(huán)孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等免疫抑制劑。
泡性結(jié)膜炎患者應(yīng)注意保持眼部清潔,避免用手揉眼。外出時可佩戴防護眼鏡減少刺激。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等。保證充足睡眠,避免過度用眼。癥狀持續(xù)不緩解或加重時,應(yīng)及時到眼科就診,避免自行長期使用含激素眼藥水。兒童患者家長應(yīng)幫助建立良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣,定期更換毛巾等個人用品。
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