防己黃芪湯具有利水消腫、祛風(fēng)除濕、益氣固表的功效,主要用于治療風(fēng)水或風(fēng)濕證、表虛不固引起的肢體浮腫、汗出惡風(fēng)等癥狀。
防己黃芪湯中的防己、黃芪配伍可促進(jìn)水液代謝,減輕下肢或顏面浮腫。適用于濕邪困脾或腎氣不固導(dǎo)致的水腫,常伴隨小便不利、身體困重。臨床多用于慢性腎病或心力衰竭早期的輔助治療,但需配合利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物聯(lián)合使用。
方中防己與白術(shù)協(xié)同發(fā)揮祛風(fēng)濕作用,能緩解關(guān)節(jié)酸痛、肌肉沉重等癥狀。對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引起的晨僵、活動受限有改善效果。使用時可配合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等,但須間隔兩小時服用。
黃芪配伍甘草可增強(qiáng)衛(wèi)外功能,改善表虛自汗、易感風(fēng)寒等癥狀。適用于反復(fù)呼吸道感染或過敏性鼻炎患者,常見惡風(fēng)、噴嚏頻發(fā)。建議與玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)用增強(qiáng)療效,但陰虛火旺者慎用。
黃芪多糖成分能促進(jìn)巨噬細(xì)胞活性,調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡,對自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡有輔助治療作用。使用期間需監(jiān)測免疫指標(biāo),避免與免疫抑制劑如甲氨蝶呤片同時使用。
防己中的生物堿成分具有輕度降壓作用,黃芪可改善心肌供血,聯(lián)合使用對高血壓合并心功能不全患者有益。但嚴(yán)重心力衰竭者需聯(lián)合地高辛片、纈沙坦膠囊等規(guī)范治療,不可替代主要治療方案。
服用防己黃芪湯期間應(yīng)低鹽飲食,避免生冷油膩食物。水腫患者需每日監(jiān)測體重變化,關(guān)節(jié)疼痛者可配合艾灸足三里穴。本方含甘草,長期使用可能出現(xiàn)假性醛固酮增多癥,連續(xù)用藥不宜超過兩個月。孕婦及腎功能不全者須在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量,出現(xiàn)皮疹、心悸等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
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