牙齒上出現(xiàn)齲洞可遵醫(yī)囑通過充填治療、嵌體修復(fù)、冠修復(fù)、根管治療、拔牙等方式解決。齲齒通常由細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良、牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷、唾液分泌減少等原因引起。
適用于淺中層齲洞,清除腐質(zhì)后用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀等材料直接充填。治療前需拍攝牙片評估齲壞深度,操作時采用橡皮障隔離避免唾液污染。
針對較大面積缺損但牙髓健康的患牙,通過數(shù)字化掃描或取模制作金屬或全瓷嵌體。嵌體比直接充填更耐磨且邊緣密合度更高,尤其適合后牙咬合面大面積缺損。
當(dāng)牙體缺損超過牙冠1/2時需全冠修復(fù),常見類型有金屬烤瓷冠、全鋯冠等。嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致牙髓暴露需先完成根管治療。
齲洞導(dǎo)致牙髓感染時需清除壞死牙髓,常用根管預(yù)備器械如K銼配合次氯酸鈉沖洗消毒。治療后牙齒脆性增加建議樁核冠修復(fù)。
僅適用于齲壞嚴(yán)重?zé)o法保留的殘根殘冠,拔牙后3個月可考慮種植修復(fù)。拔牙前需評估全身狀況及拍攝曲面斷層片,注意糖尿病患者需控制血糖。
發(fā)現(xiàn)齲洞應(yīng)盡早就診避免病變加深,日常使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面。修復(fù)后避免用患牙咬硬物,出現(xiàn)充填物脫落或冷熱敏感需及時復(fù)診。
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