牙齒上有洞通常是由齲齒引起的,主要有牙菌斑堆積、飲食不當、口腔清潔不足、唾液分泌減少、釉質發(fā)育不良等原因。齲齒是牙齒硬組織被細菌分解導致的慢性破壞性疾病,早期表現為白堊色斑點,進展后可形成肉眼可見的齲洞。
牙菌斑是附著在牙齒表面的細菌生物膜,其中變形鏈球菌和乳酸桿菌等產酸菌會分解食物殘渣中的糖類,產生酸性物質腐蝕牙釉質。長期未清除的牙菌斑可導致釉質脫礦,形成齲洞。日常需使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,每半年接受一次專業(yè)潔牙。
頻繁攝入高糖飲食或碳酸飲料會持續(xù)降低口腔pH值,加速牙齒脫礦。黏性食物如軟糖更易滯留牙面延長酸蝕時間。建議減少餐間零食次數,食用奶酪、堅果等富含鈣磷的食物幫助再礦化,飲用清水或綠茶替代含糖飲料。
刷牙時間不足或方法錯誤會導致食物殘渣滯留,特別是磨牙咬合面溝隙和鄰接面。推薦采用巴氏刷牙法每日刷牙兩次,每次不少于兩分鐘,必要時使用沖牙器輔助清潔。夜間唾液分泌減少時更需徹底清潔。
唾液具有沖刷口腔、緩沖酸性環(huán)境的作用。干燥綜合征、頭頸部放療或某些藥物如抗抑郁藥會導致唾液減少,增加齲齒風險??删捉罒o糖口香糖刺激唾液分泌,使用人工唾液緩解癥狀,睡前涂抹含氟護牙素加強保護。
嬰幼兒期嚴重感染、營養(yǎng)不良或遺傳性疾病如釉質發(fā)育不全癥會導致牙釉質結構缺陷,抗齲能力下降。這類人群需早期進行窩溝封閉,定期涂氟,必要時使用玻璃離子材料修復缺損。孕婦應注意孕期營養(yǎng)補充以保證胎兒牙胚正常發(fā)育。
發(fā)現牙齒齲洞應及時就醫(yī),淺齲可通過氟化鈉甘油糊劑或氨硝酸銀溶液進行再礦化治療;中齲需去除腐質后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂填充;深齲伴牙髓炎則需根管治療。日常使用含氟牙膏和牙線,限制精制糖攝入,每年進行口腔檢查可有效預防齲齒進展。兒童建議每三個月涂氟一次,成人可選用含氟漱口水輔助防齲。
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