查高血壓病因可掛心血管內科、內分泌科、腎內科、神經內科或全科醫(yī)學科。高血壓可能由原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓、腎臟疾病、內分泌疾病或神經系統(tǒng)疾病引起。
心血管內科是排查高血壓病因的首選科室,主要負責原發(fā)性高血壓的診斷與治療。原發(fā)性高血壓占高血壓病例的絕大多數(shù),通常與遺傳、年齡、肥胖等因素相關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸等癥狀,需通過血壓監(jiān)測、心電圖等檢查明確診斷。
內分泌科主要排查激素異常導致的高血壓,如原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等。這類疾病可能伴隨低血鉀、向心性肥胖等特征性表現(xiàn),需通過激素檢測、腎上腺CT等檢查確診。
腎內科負責排查腎性高血壓,包括腎動脈狹窄、慢性腎炎等疾病。腎臟疾病引起的高血壓常伴隨蛋白尿、血尿等癥狀,需通過腎功能檢查、腎臟超聲或腎動脈造影進一步明確。
神經內科可排查神經系統(tǒng)疾病導致的高血壓,如顱內壓增高、自主神經功能紊亂等。這類患者可能伴有頭痛、視物模糊等神經系統(tǒng)癥狀,需通過頭顱CT、MRI等檢查輔助診斷。
全科醫(yī)學科適合病因未明的高血壓初診患者,可進行基礎篩查并轉診至??啤H漆t(yī)生會綜合評估患者病史、家族史及基礎檢查結果,為后續(xù)??圃\療提供方向性建議。
高血壓患者在明確病因前應保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克;規(guī)律監(jiān)測血壓并記錄波動情況;避免熬夜和情緒激動;肥胖者需控制體重至BMI小于24;戒煙限酒;遵醫(yī)囑按時服藥。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥表現(xiàn),須立即急診就醫(yī)。定期復查血壓及相關靶器官功能,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
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