老人呼吸急促可通過保持呼吸道通暢、調整體位、吸氧治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。呼吸急促可能與慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、肺炎、貧血、焦慮癥等原因有關。
幫助老人清除口鼻分泌物,避免痰液阻塞氣道。室內使用加濕器或放置水盆增加空氣濕度,有助于稀釋痰液。鼓勵老人少量多次飲用溫開水,每日飲水量控制在1500-2000毫升。若痰液黏稠難以咳出,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
協(xié)助老人采取半臥位或端坐位,利用重力作用減輕肺部淤血??稍诒巢繅|軟枕支撐,保持膝關節(jié)微屈放松。對于慢性阻塞性肺疾病患者,推薦采用前傾坐位,雙手撐膝以輔助呼吸肌工作。每1-2小時協(xié)助翻身一次,預防壓瘡發(fā)生。
經(jīng)指脈氧監(jiān)測發(fā)現(xiàn)血氧飽和度低于90%時,需立即給予低流量吸氧,氧流量控制在1-3升/分鐘。慢性呼吸衰竭患者應長期家庭氧療,每日吸氧時間不少于15小時。使用制氧機需定期更換濾芯,鼻導管壓迫部位每日檢查皮膚情況。避免高濃度吸氧導致二氧化碳潴留。
支氣管痙攣者可霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液,配合異丙托溴銨氣霧劑擴張氣道。心源性呼吸困難需服用呋塞米片減輕心臟負荷,聯(lián)合地高辛片增強心肌收縮力。細菌性肺炎患者應靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,焦慮發(fā)作時短期使用勞拉西泮片緩解癥狀。
大量胸腔積液需行胸腔穿刺引流術,嚴重氣胸應放置胸腔閉式引流管。冠狀動脈嚴重狹窄者考慮支架植入術改善心肌供血,晚期患者可評估肺減容手術指征。術后需加強呼吸道管理,預防肺不張和感染等并發(fā)癥。
日常應保持室內空氣流通,溫度維持在20-24℃,相對濕度50%-60%。飲食選擇高蛋白、高維生素易消化食物,采用少量多餐方式。每日進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓練,每次10分鐘。密切監(jiān)測呼吸頻率和血氧變化,隨身攜帶急救藥物。建議定期復查肺功能、心電圖和胸部CT,及時調整治療方案。避免接觸冷空氣和粉塵等刺激因素,流感季節(jié)提前接種疫苗。
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