同房時(shí)早泄可通過心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、藥物治療、局部麻醉劑使用、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
焦慮、緊張等情緒可能干擾射精控制能力。伴侶共同參與治療有助于緩解壓力,認(rèn)知行為療法可幫助建立正確性觀念。建議在專業(yè)心理咨詢師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性訓(xùn)練。
停-動(dòng)法和擠壓法能延長(zhǎng)射精潛伏期。通過規(guī)律性中斷刺激并配合盆底肌鍛煉,多數(shù)患者可在3-6個(gè)月獲得改善。需保持每周2-3次規(guī)律訓(xùn)練。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。局部用藥如利多卡因凝膠能降低陰莖頭敏感度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等處方藥物。
含利多卡因的延時(shí)噴劑通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)延遲射精。使用前需進(jìn)行皮膚測(cè)試,避免過敏反應(yīng)。建議同房前20分鐘涂抹,洗凈后佩戴避孕套。
腎氣不固型可服用金匱腎氣丸,心脾兩虛型適用歸脾丸。針灸取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸調(diào)理需持續(xù)2-3個(gè)月。避免過度勞累和寒涼飲食。
保持適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌控制力,避免過度手淫和刺激性飲食。規(guī)律作息有助于恢復(fù)自主神經(jīng)功能平衡,建議每周保持3-4次有氧運(yùn)動(dòng)。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持,共同記錄行為訓(xùn)練進(jìn)展,就診時(shí)攜帶完整的癥狀記錄便于醫(yī)生準(zhǔn)確評(píng)估。若伴隨尿頻、會(huì)陰疼痛等癥狀需及時(shí)排查前列腺疾病。
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