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重癥病人進(jìn)ICU能活下來嗎

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重癥病人進(jìn)入ICU后能否存活取決于病情嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病、治療響應(yīng)等因素,部分患者經(jīng)積極救治可轉(zhuǎn)危為安,部分可能因多器官衰竭等不可逆損害死亡。

ICU通過呼吸機(jī)支持、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、連續(xù)性腎臟替代治療等手段為重癥患者提供生命支持。對(duì)于感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征等可逆性疾病,早期干預(yù)可顯著提高生存率。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者通過控制出血、糾正凝血功能異常及器官功能維護(hù),部分能度過危險(xiǎn)期。慢性病終末期或惡性腫瘤晚期患者因器官功能儲(chǔ)備耗竭,救治成功率相對(duì)較低。心肺復(fù)蘇后缺血缺氧性腦病患者存活概率與神經(jīng)功能恢復(fù)程度密切相關(guān)。

高齡、存在多種基礎(chǔ)疾病、入院時(shí)已出現(xiàn)多器官功能障礙的患者預(yù)后較差。膿毒癥合并彌散性血管內(nèi)凝血患者即使接受抗感染和抗凝治療,死亡率仍較高。急性大面積心肌梗死并發(fā)心源性休克患者若未及時(shí)血運(yùn)重建,生存希望渺茫。腦干出血量超過5毫升或格拉斯哥昏迷評(píng)分低于5分的患者通常預(yù)后不良。終末期肝病合并肝性腦病四級(jí)患者即使使用人工肝支持系統(tǒng),也難以逆轉(zhuǎn)病情進(jìn)展。

家屬應(yīng)配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決策治療方案,了解疾病自然進(jìn)程與治療局限性,對(duì)于不可逆病情可考慮緩和醫(yī)療。維持患者舒適度需注意口腔護(hù)理、體位擺放和鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜管理,營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液或短肽型配方制劑,探視時(shí)避免情緒激動(dòng)影響患者生命體征,出院后定期隨訪評(píng)估器官功能恢復(fù)情況,長(zhǎng)期臥床者需預(yù)防深靜脈血栓和壓瘡。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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