手掌癢可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、手癬、汗皰疹、神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān)。手掌癢可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物等方式緩解。
手掌皮膚缺乏皮脂腺,容易因環(huán)境干燥或頻繁接觸清潔劑導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失,表現(xiàn)為瘙癢伴脫屑。日常需減少堿性洗滌劑使用,洗手后及時涂抹含尿素或凡士林的護(hù)手霜。嚴(yán)重時可短期使用氫化可的松乳膏緩解炎癥反應(yīng)。
接觸橡膠手套、金屬飾品或化妝品等致敏物質(zhì)后,手掌可能出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需立即脫離過敏原,用生理鹽水冷敷,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏或口服氯雷他定片。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗明確過敏原。
由紅色毛癬菌感染引起,表現(xiàn)為手掌邊緣環(huán)形脫屑、水皰,瘙癢夜間加重。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,頑固病例需配合口服伊曲康唑膠囊。注意避免與他人共用毛巾,保持手部通風(fēng)干燥。
手掌對稱性出現(xiàn)深在性小水皰伴灼癢,與精神壓力、多汗或鎳鉻過敏有關(guān)。急性期可用硼酸溶液濕敷,瘙癢明顯時口服西替利嗪滴劑,慢性脫屑階段使用鹵米松乳膏。日常需避免過度洗手,穿戴純棉手套減少摩擦。
長期搔抓導(dǎo)致手掌皮膚增厚呈苔蘚樣變,瘙癢呈陣發(fā)性加劇。治療需打破搔抓-瘙癢惡性循環(huán),夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓,局部涂抹復(fù)方氟米松軟膏或進(jìn)行曲安奈德局部封閉注射。合并焦慮者可配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
手掌持續(xù)瘙癢超過兩周或伴隨滲液、皸裂時需就醫(yī)排查糖尿病、肝膽疾病等系統(tǒng)性疾病。日常避免過度清潔,水溫控制在37℃以下,使用pH5.5弱酸性洗手液。冬季可睡前厚涂凡士林后佩戴一次性手套加強保濕。飲食注意補充維生素A、維生素E及必需脂肪酸,限制辛辣刺激食物攝入。
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