癲癇中醫(yī)護(hù)理常規(guī)主要包括情志調(diào)護(hù)、飲食調(diào)理、起居管理、穴位刺激和中藥輔助五個(gè)方面。癲癇在中醫(yī)稱為癇證,多與風(fēng)、火、痰、瘀等因素相關(guān),需結(jié)合個(gè)體證型進(jìn)行辨證施護(hù)。
避免情緒劇烈波動是中醫(yī)護(hù)理的核心。癲癇患者易因驚恐、郁怒誘發(fā)肝風(fēng)內(nèi)動,需保持心境平和。家屬應(yīng)創(chuàng)造安靜環(huán)境,避免突然聲響刺激。可采用五音療法配合角調(diào)式音樂疏肝解郁,或通過八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動調(diào)節(jié)氣機(jī)。情志失調(diào)者可配合耳穴壓豆,選取神門、心、肝等穴位。
需遵循清淡化痰、平肝熄風(fēng)原則。痰火擾神型患者忌食羊肉、辣椒等辛熱助火之物,宜用竹茹粥、橘皮茶化痰;肝腎陰虛者可用枸杞山藥粥滋補(bǔ)。發(fā)作期后忌立即進(jìn)食,清醒后先予石菖蒲煎湯代茶飲。日??蛇m量食用天麻燉魚頭、茯苓餅等藥膳,避免過飽過饑誘發(fā)痰濕內(nèi)生。
強(qiáng)調(diào)作息規(guī)律與危險(xiǎn)防范。子午時(shí)段23-1時(shí)、11-13時(shí)需保證臥床休息以養(yǎng)陰陽。臥室應(yīng)移除尖銳物品,床邊鋪設(shè)軟墊。發(fā)作頻繁者沐浴時(shí)水溫不宜過高,須有家屬陪同。白天適當(dāng)進(jìn)行導(dǎo)引術(shù)如六字訣呼吸法,避免長時(shí)間看電視或手機(jī)屏幕閃爍刺激。
發(fā)作期可指掐人中、合谷穴促醒,間歇期常灸大椎、豐隆穴化痰通絡(luò)。肝陽上亢者每日按摩太沖穴,心脾兩虛者艾灸足三里。每周3次用砭石刮拭督脈及膀胱經(jīng),配合吳茱萸粉醋調(diào)敷涌泉穴引火下行。注意皮膚破損時(shí)禁用刺激性療法。
需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。風(fēng)痰閉阻證可用定癇丸加減,痰火擾神宜選黃連溫膽湯,瘀阻腦絡(luò)型常服通竅活血湯。發(fā)作后可用鉤藤、僵蠶等煎湯代茶。外治法包括柴胡注射液穴位注射,或白芥子粉敷貼肺俞穴。服藥期間忌食綠豆、蘿卜等解藥食物。
中醫(yī)護(hù)理需與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療相結(jié)合。日常注意記錄發(fā)作誘因與先兆癥狀,外出隨身攜帶診療卡。定期復(fù)查腦電圖并監(jiān)測肝腎功能,避免擅自調(diào)整抗癲癇西藥劑量。保持適度社交活動有助于心理康復(fù),但應(yīng)避免游泳、登山等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動。季節(jié)交替時(shí)及時(shí)增減衣物,預(yù)防外感誘發(fā)癇證發(fā)作。
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