新生兒黃疸值達(dá)到20毫克/分升時(shí)需立即就醫(yī),通常需藍(lán)光治療或藥物干預(yù)。新生兒黃疸可能與膽紅素代謝異常、溶血性疾病、感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀。
新生兒黃疸值超過(guò)15毫克/分升即屬高危,20毫克/分升提示膽紅素水平顯著升高,可能引發(fā)膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。藍(lán)光治療是核心干預(yù)手段,通過(guò)特定波長(zhǎng)光線分解皮下膽紅素。若存在溶血因素,可能需靜脈注射免疫球蛋白。感染性黃疸需同步抗感染治療,常用藥物包括苯巴比妥片、茵梔黃口服液等。母乳性黃疸可考慮暫停母乳喂養(yǎng)3天,配方奶替代期間需監(jiān)測(cè)膽紅素下降情況。所有治療均需在新生兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,家長(zhǎng)不可自行使用退黃藥物。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒精神狀態(tài)、吃奶量及大小便次數(shù),黃疸期間保持室內(nèi)光線充足便于觀察膚色變化。喂養(yǎng)時(shí)適當(dāng)增加頻次促進(jìn)膽紅素排泄,但避免過(guò)度喂養(yǎng)加重胃腸負(fù)擔(dān)。接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手,避免交叉感染。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,若發(fā)現(xiàn)黃疸反復(fù)、四肢或手足心出現(xiàn)黃染、體溫異常等情況需即刻返院。注意區(qū)分生理性黃疸與病理性黃疸,早產(chǎn)兒、低體重兒更易發(fā)生重癥黃疸,需特別關(guān)注。
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