痔瘡一直想拉屎可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激。建議每日食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證1500-2000毫升飲水量。避免辛辣刺激食物及酒精攝入,以防加重直腸黏膜充血。
每日2-3次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,改善局部血液循環(huán)。坐浴后可配合輕柔按摩肛門周圍,使用凡士林軟膏保護肛周皮膚。注意避免水溫過高或時間過長導致皮膚浸漬。
可在醫(yī)生指導下使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能形成保護膜隔離刺激,馬應(yīng)龍痔瘡膏可消腫止痛,地奧司明片可改善靜脈回流。需注意藥物過敏史及妊娠期禁用情況。
對于反復(fù)脫出的痔核,可采用膠圈套扎術(shù)或紅外線凝固治療。膠圈套扎通過阻斷血流使痔核萎縮,紅外線凝固可使血管閉塞。這兩種微創(chuàng)治療門診即可完成,術(shù)后需保持大便通暢避免創(chuàng)面出血。
保守治療無效的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡可選擇痔上黏膜環(huán)切術(shù)或外剝內(nèi)扎術(shù)。手術(shù)能徹底去除病灶,但需注意術(shù)后可能出現(xiàn)肛門狹窄、尿潴留等并發(fā)癥。術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑進行創(chuàng)面護理和排便管理。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。養(yǎng)成定時排便習慣,如廁時不玩手機減少如廁時間。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門劇烈疼痛或痔核嵌頓,需立即就醫(yī)。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)癥狀加重時,應(yīng)及時到肛腸科就診評估病情。
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