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心臟支架做與不做的區(qū)別

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心臟支架植入與否的選擇需根據(jù)冠狀動(dòng)脈狹窄程度、癥狀嚴(yán)重性及患者整體健康狀況綜合評(píng)估。主要區(qū)別在于支架可立即改善血流但需長(zhǎng)期服藥，保守治療則依賴(lài)藥物控制但存在心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。

支架植入適用于冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%且伴有典型心絞痛或急性冠脈綜合征的患者。通過(guò)球囊擴(kuò)張和金屬支架置入可迅速恢復(fù)血流，緩解胸痛癥狀并降低心肌梗死概率。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物防止支架內(nèi)血栓形成，同時(shí)配合阿托伐他汀鈣片控制血脂。但存在支架內(nèi)再狹窄、出血風(fēng)險(xiǎn)增加等潛在問(wèn)題。

藥物保守治療適用于狹窄程度較輕或無(wú)癥狀患者，常用硝酸異山梨酯片緩解心絞痛，美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量。優(yōu)勢(shì)在于避免手術(shù)創(chuàng)傷和雙抗治療帶來(lái)的出血風(fēng)險(xiǎn)，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)病情變化。若藥物控制不佳可能進(jìn)展為急性心肌梗死，此時(shí)再行支架手術(shù)效果和預(yù)后均會(huì)顯著下降。

無(wú)論選擇何種治療方式，均需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙并避免二手煙暴露，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影，出現(xiàn)胸痛加重、牙齦異常出血等情況應(yīng)立即就醫(yī)。保守治療患者建議每3個(gè)月評(píng)估一次運(yùn)動(dòng)耐量變化，必要時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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