包皮手術(shù)后出現(xiàn)疙瘩可能與術(shù)后水腫、瘢痕增生或局部感染有關(guān),可通過局部護(hù)理、藥物治療或手術(shù)修復(fù)等方式處理。
術(shù)后早期疙瘩多為淋巴回流受阻引起的水腫,表現(xiàn)為局部柔軟腫脹。建議抬高陰莖促進(jìn)回流,避免久坐久站,48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕滲出,后期改為熱敷加速吸收。若水腫持續(xù)超過2周或伴隨疼痛加劇,需排除血腫或感染。
體質(zhì)敏感者可能在縫合處形成瘢痕疙瘩,觸之硬韌且可能瘙癢。早期可涂抹硅酮凝膠抑制增生,嚴(yán)重者需局部注射曲安奈德注射液軟化瘢痕。避免抓撓刺激,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。
紅腫熱痛的疙瘩提示可能感染,常見于術(shù)后護(hù)理不當(dāng)。需用碘伏溶液消毒后外涂莫匹羅星軟膏,口服頭孢克洛分散片控制感染。保持傷口干燥,每日更換透氣敷料,禁止自行擠壓膿液。
可吸收縫線未完全降解時(shí)可能引發(fā)局部肉芽腫,形成小硬結(jié)。通常無需特殊處理,待縫線吸收后自行消退。若伴隨滲出可使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
少數(shù)因皮脂腺堵塞形成表皮囊腫,表現(xiàn)為無痛性皮下球形腫物。較小囊腫可觀察,增大明顯時(shí)需行囊腫切除術(shù)。術(shù)后需加壓包扎防止復(fù)發(fā),避免局部外傷刺激。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水輕柔清洗后擦干,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或性生活。選擇全棉透氣內(nèi)褲,夜間睡眠時(shí)可暴露傷口促進(jìn)愈合。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原修復(fù)。若疙瘩持續(xù)增大、滲液或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即返院檢查排除深部感染或縫合異常。定期隨訪至傷口完全愈合,瘢痕穩(wěn)定約需3-6個(gè)月。
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