智齒爛了通常建議拔除。智齒齲壞可能引發(fā)疼痛、感染或鄰牙損害,拔除可避免進(jìn)一步口腔問(wèn)題。若存在嚴(yán)重炎癥或全身性疾病未控制時(shí),需暫緩拔牙。
智齒位于口腔最內(nèi)側(cè),清潔難度較大,一旦發(fā)生齲壞容易快速進(jìn)展。爛掉的智齒可能形成深齲洞,導(dǎo)致食物嵌塞和細(xì)菌滋生,誘發(fā)智齒冠周炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限甚至面部腫脹。腐爛的牙體組織還可能波及相鄰第二磨牙,造成鄰牙齲壞或牙根吸收。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)明顯齲損、反復(fù)發(fā)炎或影響咬合的智齒,拔除是阻斷病變發(fā)展的有效手段。
當(dāng)患者處于急性炎癥期時(shí),需先控制感染再拔牙?;加袊?yán)重血液病、未控制的高血壓或糖尿病等系統(tǒng)性疾病者,需經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。部分智齒根尖鄰近下頜神經(jīng)管,術(shù)前需通過(guò)影像學(xué)檢查明確解剖關(guān)系。妊娠期女性若非緊急情況,通常建議分娩后再處理。
拔除腐爛智齒后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼軟食?;謴?fù)期間出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。日常應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏和牙線清潔,每半年進(jìn)行一次口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)其他牙齒問(wèn)題。
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