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腰椎間盤突出與膨出的區(qū)別有哪些

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腰椎間盤突出與膨出的區(qū)別主要在于病變程度、癥狀表現(xiàn)及影像學(xué)特征。腰椎間盤膨出是纖維環(huán)未完全破裂的輕度病變，而突出是纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核外溢的嚴(yán)重病變。

1、病變程度

腰椎間盤膨出表現(xiàn)為纖維環(huán)整體均勻向外膨隆，但未發(fā)生斷裂，髓核仍被包裹在纖維環(huán)內(nèi)。腰椎間盤突出則是纖維環(huán)局部破裂，髓核從破裂處向外突出，可能壓迫神經(jīng)根或硬膜囊。

2、癥狀表現(xiàn)

腰椎間盤膨出可能僅引起輕度腰痛或無癥狀，疼痛多局限于腰部。腰椎間盤突出常導(dǎo)致劇烈腰痛伴下肢放射痛，可能出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降等神經(jīng)壓迫癥狀。

3、影像學(xué)特征

CT或MRI檢查中，膨出表現(xiàn)為間盤對(duì)稱性超出椎體邊緣，突出則顯示為局限性軟組織影突入椎管。突出的間盤組織在T2加權(quán)像上常表現(xiàn)為高信號(hào)。

4、病理變化

膨出是間盤退變的早期表現(xiàn)，纖維環(huán)僅發(fā)生松弛變形。突出是退變加重的結(jié)果，纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙，髓核突破纖維環(huán)的限制。

5、治療差異

膨出多采用保守治療如理療、藥物等。突出根據(jù)嚴(yán)重程度可能需要微創(chuàng)手術(shù)或開放手術(shù)干預(yù)，如椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

對(duì)于腰椎間盤病變患者，建議避免久坐久站，保持正確坐姿，睡硬板床，控制體重，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳、小燕飛等，急性期應(yīng)臥床休息，疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)，若出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，日常生活中注意腰部保暖，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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