嬰兒怕熱可能由體溫調(diào)節(jié)功能不完善、環(huán)境溫度過(guò)高、穿著過(guò)多、發(fā)熱性疾病、代謝異常等原因引起。嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟,汗腺功能較弱,容易受到外界溫度影響。
嬰兒下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育成熟,體表面積相對(duì)較大,皮下脂肪層較薄,散熱效率較高。汗腺數(shù)量少且功能不完善,出汗能力不足,導(dǎo)致體溫容易受環(huán)境影響而升高。這種情況屬于生理性現(xiàn)象,隨著月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善,家長(zhǎng)需保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,避免過(guò)度包裹。
密閉不通風(fēng)的房間、夏季高溫天氣或取暖設(shè)備過(guò)度使用會(huì)導(dǎo)致環(huán)境溫度超過(guò)嬰兒舒適范圍。嬰兒無(wú)法通過(guò)語(yǔ)言表達(dá)不適,表現(xiàn)為煩躁哭鬧、面部潮紅、頭部多汗等癥狀。家長(zhǎng)需定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),使用空調(diào)時(shí)設(shè)定適宜溫度,避免直吹,并監(jiān)測(cè)濕度保持在50%-60%。
家長(zhǎng)因擔(dān)心嬰兒受涼而過(guò)度添加衣物,尤其是采用"蠟燭包"式包裹,會(huì)阻礙皮膚散熱。判斷嬰兒冷熱應(yīng)觸摸頸背部而非手腳,若該部位潮濕發(fā)熱需減少衣物。選擇純棉透氣材質(zhì)的連體衣,夏季可使用透氣睡袋,冬季室內(nèi)無(wú)須戴帽。
上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染等疾病會(huì)引起病理性體溫升高。除怕熱表現(xiàn)外,可能伴隨食欲下降、精神萎靡、皮疹等癥狀。需使用水銀體溫計(jì)測(cè)量腋溫,若超過(guò)37.3攝氏度應(yīng)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物,并積極治療原發(fā)病。
甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高,出現(xiàn)持續(xù)性怕熱、多汗、體重不增等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢測(cè)、血電解質(zhì)檢查等確診,確診后可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、氫化可的松注射液等藥物進(jìn)行干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)嬰兒體溫變化,夏季可增加溫水擦浴次數(shù),選擇透氣性好的純棉衣物和涼席。哺乳期母親需注意自身飲食清淡,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。若嬰兒出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、抽搐、意識(shí)模糊等癥狀,須立即就醫(yī)排查腦炎等嚴(yán)重疾病。保持嬰兒活動(dòng)區(qū)域通風(fēng)良好,避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)間進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。
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