嬰兒腸套疊的癥狀主要有陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便、腹部包塊、精神萎靡等。腸套疊是指一段腸管套入相鄰的腸腔內(nèi),導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙,是嬰兒期常見的急腹癥。
陣發(fā)性哭鬧是嬰兒腸套疊最典型的癥狀,表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈哭鬧,面色蒼白,雙腿屈曲,持續(xù)幾分鐘后緩解,間隔一段時間后再次發(fā)作。這種哭鬧與腸蠕動波有關(guān),隨著病情進(jìn)展,哭鬧間隔時間逐漸縮短。
嘔吐是腸套疊早期常見癥狀,初期為胃內(nèi)容物,隨著病情發(fā)展可嘔吐膽汁樣液體,甚至糞樣物。嘔吐頻率與腸梗阻程度相關(guān),完全性腸梗阻時嘔吐頻繁且難以緩解。
果醬樣大便是腸套疊的特征性表現(xiàn),通常在發(fā)病后6-12小時出現(xiàn),由腸壁出血與黏液混合形成。大便呈暗紅色果醬樣,有時帶有血絲,這是腸黏膜缺血壞死的重要信號。
腹部包塊多位于右上腹或中上腹,呈臘腸樣,表面光滑,有一定活動度。在患兒安靜或睡眠時較易觸及,哭鬧時因腹肌緊張可能難以觸摸到。包塊位置與套疊部位有關(guān)。
精神萎靡是腸套疊晚期的表現(xiàn),患兒由最初的煩躁不安轉(zhuǎn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍,甚至出現(xiàn)休克癥狀。這提示可能存在腸壞死、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐等癥狀時應(yīng)提高警惕,及時就醫(yī)檢查。腸套疊的治療關(guān)鍵在于早期診斷,發(fā)病48小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,超過48小時或出現(xiàn)腸壞死需手術(shù)治療。平時應(yīng)注意科學(xué)喂養(yǎng),避免腹部受涼,預(yù)防腸道感染,減少腸套疊發(fā)生概率。對于反復(fù)發(fā)作的腸套疊,需進(jìn)一步檢查排除器質(zhì)性病變。確診腸套疊后應(yīng)禁食禁水,配合醫(yī)生治療,避免自行喂食或使用止痛藥物掩蓋病情。
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