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老年人肺氣腫的誘因有哪些

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老年人肺氣腫的誘因主要有長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見表現(xiàn)，以肺泡壁破壞和氣道不可逆性擴(kuò)張為特征。

1、長期吸煙

煙草中的焦油和尼古丁會損傷肺泡上皮細(xì)胞，導(dǎo)致蛋白酶-抗蛋白酶系統(tǒng)失衡。吸煙者支氣管黏膜纖毛清除功能下降，易引發(fā)慢性支氣管炎，進(jìn)而發(fā)展為肺氣腫。典型癥狀包括活動后氣促、慢性咳嗽伴黏痰。治療需嚴(yán)格戒煙，遵醫(yī)囑使用噻托溴銨粉霧劑或沙美特羅替卡松粉吸入劑控制癥狀。

2、空氣污染

長期暴露于二氧化硫、氮氧化物等有害氣體會刺激氣道黏膜，誘發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。細(xì)顆粒物可沉積在終末細(xì)支氣管，加速肺泡結(jié)構(gòu)破壞。患者可能出現(xiàn)胸悶、喘息等癥狀。建議霧霾天氣減少外出，必要時使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑進(jìn)行抗炎治療。

3、職業(yè)粉塵

煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長期吸入硅塵、棉塵等顆粒物，可引起塵肺合并肺氣腫。病理表現(xiàn)為肺泡間隔纖維化伴囊腔形成。典型癥狀為進(jìn)行性呼吸困難伴杵狀指。需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，急性發(fā)作時需氧療聯(lián)合多索茶堿注射液緩解癥狀。

4、呼吸道感染

反復(fù)發(fā)生的肺炎或支氣管炎會導(dǎo)致氣道重塑，炎癥介質(zhì)持續(xù)釋放會溶解肺泡壁彈性蛋白。患者常見咳黃膿痰、發(fā)熱等表現(xiàn)。預(yù)防接種肺炎球菌疫苗，急性期可使用左氧氟沙星片聯(lián)合氨溴索口服溶液治療。

5、遺傳因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因蛋白酶抑制物不足，更易出現(xiàn)全小葉型肺氣腫。此類患者多在40歲前發(fā)病，常伴有肝功能異常。需定期檢測肺功能，必要時靜脈補(bǔ)充α-1抗胰蛋白酶。

肺氣腫患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋等，避免高碳水化合物飲食加重二氧化碳潴留。冬季注意保暖防感冒，外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)氣促加重、痰量增多時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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