頸椎病可能引發(fā)多種并發(fā)癥,主要有神經(jīng)根受壓、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈供血不足、交感神經(jīng)型頸椎病、吞咽困難等。
頸椎病可能導(dǎo)致神經(jīng)根受壓,表現(xiàn)為頸部疼痛向肩部及上肢放射,伴有麻木或刺痛感。長(zhǎng)期壓迫可能引起肌肉萎縮或肌力下降。治療需結(jié)合頸椎牽引、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片,嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。
椎間盤突出或骨贅壓迫脊髓可導(dǎo)致下肢無力、步態(tài)不穩(wěn),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)大小便功能障礙。早期可通過頸托固定緩解,進(jìn)展期需行椎管減壓術(shù),配合使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液。
頸椎病變刺激椎動(dòng)脈可引發(fā)頭暈、視物模糊,轉(zhuǎn)頭時(shí)癥狀加重。需避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,藥物可選鹽酸氟桂利嗪膠囊擴(kuò)張血管,配合頸椎康復(fù)訓(xùn)練改善血供。
表現(xiàn)為心慌、耳鳴、惡心等植物神經(jīng)紊亂癥狀,易誤診為心臟病。熱敷和頸肌鍛煉可緩解,藥物可用谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,必要時(shí)行神經(jīng)阻滯治療。
頸椎前緣骨贅壓迫食管導(dǎo)致吞咽梗阻感,需與消化道疾病鑒別。輕者調(diào)整進(jìn)食體位,重者需手術(shù)切除骨贅,可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合生理曲度的枕頭,定期進(jìn)行頸部米字操鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度游泳、放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)有助于維持頸椎穩(wěn)定性。出現(xiàn)手部麻木、行走踩棉感等警示癥狀時(shí)須及時(shí)就診,避免延誤脊髓型頸椎病等嚴(yán)重并發(fā)癥的治療時(shí)機(jī)。
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