青少年腰疼可能由不良姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)損傷、生長(zhǎng)發(fā)育痛、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)改善生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)期坐姿或站姿不正確可能導(dǎo)致腰部肌肉勞損。青少年學(xué)習(xí)時(shí)彎腰駝背或長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備,容易使腰背肌群持續(xù)緊張。日常需保持脊柱中立位,選擇高度合適的桌椅,避免單側(cè)負(fù)重。課間應(yīng)適當(dāng)活動(dòng),進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)幫助放松肌肉。
劇烈運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)前熱身不足可能引發(fā)急性腰扭傷?;@球足球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)中突然轉(zhuǎn)身或負(fù)重深蹲動(dòng)作容易導(dǎo)致腰椎小關(guān)節(jié)紊亂。損傷后應(yīng)立即休息并冷敷,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
青春期骨骼快速生長(zhǎng)時(shí)肌肉拉伸滯后可能引起牽拉痛。身高突增期椎體生長(zhǎng)速度超過(guò)周圍軟組織適應(yīng)性,常見(jiàn)于13-15歲群體。這種疼痛多為間歇性鈍痛,夜間尤為明顯。建議補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)緩解生長(zhǎng)壓力。
椎間盤纖維環(huán)破裂髓核突出壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致放射性疼痛。青少年患者多與運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或遺傳因素有關(guān),常伴有下肢麻木感。診斷需通過(guò)MRI檢查確認(rèn)突出程度。輕癥可采用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合牽引治療減輕壓迫。
自身免疫性疾病侵襲骶髂關(guān)節(jié)可能引起晨僵和活動(dòng)受限。HLA-B27基因陽(yáng)性者發(fā)病率較高,疼痛特點(diǎn)為夜間加重活動(dòng)后減輕。早期診斷可通過(guò)血液檢測(cè)和影像學(xué)檢查。治療常用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,柳氮磺吡啶腸溶片調(diào)節(jié)免疫,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
青少年出現(xiàn)持續(xù)腰疼需及時(shí)就醫(yī)明確病因,日常保持合理體重避免腰椎過(guò)度負(fù)荷,學(xué)習(xí)時(shí)使用腰靠墊維持生理曲度,避免過(guò)早進(jìn)行高強(qiáng)度負(fù)重訓(xùn)練。建議每周進(jìn)行3-5次核心肌群鍛煉如平板支撐,睡眠選擇硬度適中的床墊,注意腰部保暖防止受涼誘發(fā)肌肉痙攣。飲食方面注重鈣磷平衡,多食用乳制品豆制品等富含鈣質(zhì)食物。
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