青少年腰酸可能與不良姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)損傷、腰椎間盤突出、脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^(guò)調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、藥物治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿或站姿不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉緊張,引發(fā)酸痛。常見(jiàn)于伏案學(xué)習(xí)或使用電子設(shè)備時(shí)弓背彎腰。建議每30分鐘起身活動(dòng),使用符合人體工學(xué)的座椅,通過(guò)靠墊支撐腰椎。日??勺鲂⊙囡w、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作強(qiáng)化腰背肌群。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)腰部肌肉拉傷或韌帶扭傷會(huì)引起急性疼痛,多發(fā)生在籃球、足球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)中。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷患處,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?;謴?fù)期避免負(fù)重,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部炎癥。
椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致放射性疼痛,可能伴有下肢麻木。與久坐、肥胖等因素相關(guān)。急性期需臥床休息,配合牽引治療。醫(yī)生可能開(kāi)具甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
脊柱三維畸形超過(guò)10度即需干預(yù),表現(xiàn)為雙肩不等高、肋骨隆起。特發(fā)性側(cè)彎多見(jiàn)于青春期女性。輕度可通過(guò)施羅德體操矯正,中度使用波士頓支具,40度以上側(cè)彎需考慮釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)。
自身免疫性疾病常以晨僵、夜間痛為特征,HLA-B27陽(yáng)性率較高。早期需非甾體抗炎藥控制癥狀,如洛索洛芬鈉片。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可延緩脊柱融合。日常應(yīng)保持游泳等伸展運(yùn)動(dòng),睡硬板床維持脊柱生理曲度。
青少年腰酸日常應(yīng)注意保持正確坐姿,學(xué)習(xí)時(shí)避免久坐超過(guò)1小時(shí),課間適當(dāng)進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠選擇硬度適中的床墊,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。均衡攝入含鈣食物如牛奶、豆制品,配合維生素D促進(jìn)骨骼健康。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便異常等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。
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