痔瘡出血可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡出血通常由便秘、久坐久站、妊娠、腹壓增高、肛周感染等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,以免加重直腸黏膜充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解肛門(mén)括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干患處,保持局部清潔干燥。該方法對(duì)血栓性外痔引起的腫脹疼痛尤為有效。
痔瘡膏劑能直接作用于患處減輕炎癥,常用藥物包括復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等。使用前需清潔肛周,將藥膏均勻涂抹于痔核表面或栓劑塞入肛門(mén)。出現(xiàn)皮膚過(guò)敏應(yīng)立即停用。
地奧司明片、邁之靈片等口服靜脈活性藥物可改善微循環(huán),減輕痔靜脈淤血。嚴(yán)重出血時(shí)可短期服用云南白藥膠囊等止血藥物。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,孕婦及哺乳期婦女禁用部分藥物。
對(duì)于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔,可考慮膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持大便通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。伴有貧血癥狀者需先糾正貧血再行手術(shù)。術(shù)后復(fù)發(fā)概率與日常習(xí)慣改善程度密切相關(guān)。
痔瘡出血期間應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間如廁,排便時(shí)不要過(guò)度用力。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦。每日可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。若出血持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。注意觀察糞便顏色變化,排除消化道其他出血性疾病可能。
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