毛囊炎主要表現(xiàn)為毛囊周圍紅腫、疼痛或瘙癢的丘疹或膿皰,可能伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大。毛囊炎主要有金黃色葡萄球菌感染、真菌感染、化學(xué)刺激、物理損傷、免疫低下等原因引起。
毛囊炎初期常見毛囊口周圍出現(xiàn)紅色丘疹,觸摸有硬結(jié)感,多由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致?;颊呖赡馨殡S局部灼熱感,嚴(yán)重時(shí)丘疹中央形成黃色膿頭。治療可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏,合并發(fā)熱時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。
感染加重后丘疹發(fā)展為膿皰,內(nèi)含黃白色膿液,按壓有明顯疼痛。常見于胡須區(qū)、頭皮等部位,與剃須摩擦或頭皮油脂分泌過多有關(guān)。需避免擠壓膿皰,可遵醫(yī)囑使用克林霉素磷酸酯凝膠,配合紅外線照射促進(jìn)消退。
真菌性毛囊炎多表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑脫落,瘙癢明顯,好發(fā)于胸背部??赡芘c長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或濕熱環(huán)境有關(guān)。治療需外用酮康唑洗劑清洗患處,聯(lián)合硝酸咪康唑乳膏涂抹,嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。
免疫功能低下者易出現(xiàn)毛囊炎反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為舊疹未愈新疹又生,常見于糖尿病或HIV感染者。需控制基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)免疫力,局部使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防繼發(fā)感染,必要時(shí)靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。
深部毛囊炎可能引發(fā)鄰近淋巴結(jié)腫痛,多見于腋窩或腹股溝區(qū)。伴隨體溫升高時(shí)提示感染擴(kuò)散,需及時(shí)就醫(yī)。治療需口服阿莫西林克拉維酸鉀片,配合硫酸鎂溶液濕敷消腫,化膿性淋巴結(jié)炎需切開引流。
日常需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓患處,衣物選擇透氣棉質(zhì)材料。飲食減少辛辣刺激食物攝入,糖尿病患者注意監(jiān)測(cè)血糖。出現(xiàn)多發(fā)膿皰、持續(xù)發(fā)熱或皮疹擴(kuò)散時(shí),應(yīng)立即到皮膚科就診,避免自行使用激素類藥膏加重感染。
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