降低尿酸可通過調(diào)整飲食、增加飲水、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式實(shí)現(xiàn)。尿酸升高可能與嘌呤代謝異常、腎功能減退等因素有關(guān)。
減少高嘌呤食物攝入是控制尿酸的基礎(chǔ)措施。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高,應(yīng)限制食用??稍黾拥椭橹破贰⑿迈r蔬菜水果的攝入,其中櫻桃、草莓等富含花青素的水果有助于促進(jìn)尿酸排泄。烹飪方式建議選擇蒸煮代替油炸,避免飲酒尤其是啤酒。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,可稀釋尿液并促進(jìn)尿酸排出。優(yōu)先選擇白開水、淡茶或檸檬水,避免含糖飲料。分次少量飲用效果更佳,睡前2小時(shí)適當(dāng)控制飲水量以防夜尿增多影響睡眠質(zhì)量。
肥胖會(huì)加重胰島素抵抗從而抑制尿酸排泄。通過合理膳食將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間,減重速度建議每周0.5-1公斤。避免過度節(jié)食或劇烈減肥,否則可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分。避免無氧運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)承重過大的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛需立即停止。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸,防止關(guān)節(jié)損傷誘發(fā)痛風(fēng)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆片等促進(jìn)排泄藥物。急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平,不可自行調(diào)整劑量。
除上述措施外,還需注意規(guī)律作息避免熬夜,保持每日7-8小時(shí)睡眠。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,夏季避免空調(diào)直吹。定期監(jiān)測血尿酸水平,建議將尿酸控制在360微摩爾每升以下。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),長期尿酸控制不佳可能引發(fā)腎結(jié)石或腎功能損害。建立個(gè)人飲食記錄有助于發(fā)現(xiàn)誘發(fā)因素,必要時(shí)可咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。
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