單個手指突然腫脹疼痛可能與外傷、感染、關節(jié)炎、痛風或腱鞘炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
單個手指突然腫脹疼痛常見于手指受到外力撞擊或擠壓導致軟組織損傷,局部毛細血管破裂形成淤血腫脹,伴隨明顯壓痛感。這類情況通??赏ㄟ^冰敷緩解腫脹,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán),疼痛持續(xù)不緩解需排除骨折可能。
細菌感染如甲溝炎也會引發(fā)單個手指紅腫熱痛,常見于指甲修剪不當或皮膚破損后金黃色葡萄球菌入侵。早期表現為局部紅腫壓痛,嚴重時可形成膿腫并伴隨跳痛感。需在醫(yī)生指導下使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏進行抗感染治療,必要時需切開引流。
痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作時尿酸結晶沉積在關節(jié)腔,多累及第一跖趾關節(jié)但也可侵犯手指關節(jié)。典型表現為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫,皮膚溫度升高且觸碰時疼痛加劇。確診需結合血尿酸檢測,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或依托考昔片控制炎癥。
類風濕關節(jié)炎早期可能表現為單個手指近端指間關節(jié)對稱性腫脹,晨僵時間超過1小時。隨著病情進展可累及多個小關節(jié),需通過血清類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測輔助診斷。治療需在風濕免疫科醫(yī)生指導下使用甲氨蝶呤片或來氟米特片延緩病情。
狹窄性腱鞘炎多見于頻繁使用手指的人群,由于肌腱與腱鞘反復摩擦導致炎癥。表現為手指屈伸時彈響伴疼痛,嚴重時手指卡在屈曲位無法伸直。早期可通過休息和局部注射糖皮質激素緩解,反復發(fā)作需考慮腱鞘切開松解術。
日常需避免手指過度勞累或受傷,注意保持手部清潔干燥。飲食上減少高嘌呤食物攝入,痛風患者需嚴格戒酒。若腫脹疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關節(jié)變形等癥狀,應立即就醫(yī)完善檢查。睡眠時可將患肢抬高促進靜脈回流,急性期避免熱敷或按摩以免加重炎癥。
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