肝癌早期通常無(wú)明顯癥狀,預(yù)防需從控制肝炎病毒感染、限制酒精攝入、定期篩查等方面綜合干預(yù)。肝癌的預(yù)防措施主要有接種乙肝疫苗、避免食用霉變食物、控制慢性肝病、保持健康體重、減少接觸致癌物質(zhì)。
乙型肝炎病毒是導(dǎo)致肝癌的主要病因之一,接種乙肝疫苗能有效預(yù)防病毒感染。我國(guó)已將乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫程序,新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)需完成首針接種。未接種疫苗的成年人尤其是醫(yī)務(wù)人員等高危人群也建議補(bǔ)種。疫苗接種后需通過(guò)抗體檢測(cè)確認(rèn)免疫效果,若抗體水平不足需加強(qiáng)免疫。
黃曲霉毒素是強(qiáng)致癌物,常見于發(fā)霉的花生、玉米等谷物中。該毒素耐高溫,普通烹飪無(wú)法破壞,長(zhǎng)期攝入會(huì)顯著增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。儲(chǔ)存糧食需保持干燥通風(fēng),發(fā)現(xiàn)霉變應(yīng)立即丟棄。選購(gòu)糧油制品時(shí)注意檢查包裝完整性,避免購(gòu)買散裝或來(lái)源不明的產(chǎn)品。
慢性乙肝、丙肝患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能,遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。肝硬化患者每6個(gè)月需做肝臟超聲和甲胎蛋白檢查。脂肪肝患者要通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕肝臟脂肪沉積。自身免疫性肝病患者需規(guī)范使用免疫抑制劑,定期評(píng)估病情進(jìn)展。
肥胖會(huì)導(dǎo)致非酒精性脂肪性肝病,進(jìn)而可能發(fā)展為肝纖維化、肝硬化。建議通過(guò)均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。飲食上減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和蔬菜比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。
長(zhǎng)期接觸砷、氯乙烯等工業(yè)化學(xué)物質(zhì)會(huì)增加肝癌風(fēng)險(xiǎn),相關(guān)行業(yè)工作者需做好防護(hù)。避免濫用含馬兜鈴酸的中藥材,如關(guān)木通、廣防己等。謹(jǐn)慎使用可能損傷肝臟的藥物,包括部分抗生素、抗結(jié)核藥等,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
建立健康生活方式對(duì)肝癌預(yù)防至關(guān)重要。建議40歲以上人群每年進(jìn)行肝臟超聲檢查,高危人群可縮短篩查間隔。日常飲食多選擇新鮮蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制腌制、燒烤類食品。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)隱痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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