長(zhǎng)期便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、建立排便習(xí)慣、藥物輔助治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。長(zhǎng)期便秘可能與膳食纖維攝入不足、胃腸動(dòng)力減弱、精神壓力等因素有關(guān)。
每日攝入30克以上膳食纖維,選擇西藍(lán)花、燕麥、火龍果等高纖維食物。晨起空腹飲用300毫升溫水刺激腸蠕動(dòng),避免精制米面及油炸食品。乳糖不耐受者可嘗試無糖酸奶補(bǔ)充益生菌。
每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,重點(diǎn)加強(qiáng)腹肌鍛煉。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)3分鐘,順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。孕婦及老年人可選擇太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
固定每日早餐后如廁時(shí)間,使用腳凳抬高膝蓋模擬蹲姿。排便時(shí)集中注意力,每次控制在5分鐘內(nèi)。兒童可通過獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制培養(yǎng)規(guī)律排便意識(shí)。
容積性瀉藥如聚卡波非鈣片可增加糞便含水量,滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道滲透壓。短期使用刺激性瀉藥如比沙可啶腸溶片,長(zhǎng)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下輪換用藥方案。
脾虛氣滯型可用麻仁潤(rùn)腸丸,實(shí)熱積滯型選用番瀉葉顆粒。艾灸天樞、足三里等穴位,配合耳穴壓豆療法。陰虛體質(zhì)者慎用苦寒瀉下類藥物。
建議每日飲水1500-2000毫升,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。記錄排便日記監(jiān)測(cè)改善情況,若出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀需及時(shí)消化科就診。長(zhǎng)期臥床患者需家屬協(xié)助進(jìn)行腹部按摩,糖尿病患者要特別注意血糖波動(dòng)對(duì)胃腸功能的影響。
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