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什么是原發(fā)性癡呆的常見病因

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原發(fā)性癡呆的常見病因主要有阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆以及帕金森病癡呆等。這些疾病會導(dǎo)致腦細(xì)胞逐漸受損或死亡，進(jìn)而引發(fā)認(rèn)知功能持續(xù)衰退。

1、阿爾茨海默病

阿爾茨海默病是最常見的原發(fā)性癡呆病因，與腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白異常沉積和tau蛋白過度磷酸化有關(guān)?；颊咴缙诒憩F(xiàn)為近記憶力減退，逐漸發(fā)展為定向障礙和語言能力喪失。臨床常用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊和美金剛胺片等藥物延緩病情進(jìn)展。

2、血管性癡呆

血管性癡呆由腦卒中或慢性腦缺血導(dǎo)致，常見于高血壓和糖尿病患者。癥狀呈階梯式惡化，可能伴隨肢體麻木或言語不清。治療需控制基礎(chǔ)疾病，可配合尼莫地平片和丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。

3、路易體癡呆

路易體癡呆以α-突觸核蛋白在神經(jīng)元內(nèi)異常聚集為特征，典型表現(xiàn)為波動性認(rèn)知障礙和視幻覺?；颊叱３霈F(xiàn)帕金森樣癥狀，可使用鹽酸普拉克索片和卡左雙多巴控釋片對癥治療。

4、額顳葉癡呆

額顳葉癡呆主要累及大腦額葉和顳葉，早期出現(xiàn)人格改變和行為異常。該病與tau蛋白或TDP-43蛋白病變相關(guān)，目前尚無特效藥物，以對癥支持治療為主。

5、帕金森病癡呆

帕金森病癡呆通常在運動癥狀出現(xiàn)后發(fā)生，與多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)。除認(rèn)知功能下降外，患者還伴有靜止性震顫和運動遲緩。治療可聯(lián)合使用鹽酸多奈哌齊片和鹽酸司來吉蘭片。

對于原發(fā)性癡呆患者，建議保持規(guī)律作息和適度腦力活動，采用地中海飲食模式，多攝入富含ω-3脂肪酸的食物。家屬需注意居家安全防護(hù)，定期陪同患者進(jìn)行認(rèn)知功能評估。當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀加重時，應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或記憶門診就診，由專業(yè)醫(yī)生制定個體化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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