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如何治療小肝癌

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小肝癌可通過(guò)手術(shù)切除、局部消融治療、肝動(dòng)脈化療栓塞、靶向藥物治療、免疫治療等方式治療。小肝癌通常由慢性病毒性肝炎、長(zhǎng)期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝性肝病等原因引起。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是小肝癌的首選治療方法，適用于肝功能良好且腫瘤局限于肝內(nèi)的情況。根治性切除可徹底清除病灶，術(shù)后5年生存率較高。手術(shù)方式包括解剖性肝切除術(shù)、非解剖性肝切除術(shù)等?；颊咝g(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。

2、局部消融治療

射頻消融或微波消融適用于直徑小于3厘米的單發(fā)腫瘤，尤其適合不能耐受手術(shù)的患者。通過(guò)影像引導(dǎo)將電極針穿刺至腫瘤部位，利用高溫使腫瘤組織凝固壞死。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但可能出現(xiàn)鄰近器官損傷、出血等并發(fā)癥。消融后需加強(qiáng)肝功能監(jiān)測(cè)。

3、肝動(dòng)脈化療栓塞

通過(guò)導(dǎo)管向腫瘤供血?jiǎng)用}注入化療藥物和栓塞劑，阻斷腫瘤血供并局部給藥。適用于多發(fā)病灶或合并門(mén)靜脈癌栓的患者。常用栓塞材料包括碘化油、明膠海綿顆粒等。治療可能引起發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征，需配合保肝治療。

4、靶向藥物治療

索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥可抑制腫瘤血管生成和細(xì)胞增殖，適用于晚期或轉(zhuǎn)移性肝癌。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、手足皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng)。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉、乏力等癥狀，必要時(shí)需調(diào)整劑量或聯(lián)合其他治療手段。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如納武利尤單抗、帕博利珠單抗可通過(guò)激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤。適用于傳統(tǒng)治療失敗或特定基因檢測(cè)陽(yáng)性的患者?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，治療前需評(píng)估免疫狀態(tài)，治療中密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)。

小肝癌患者治療后需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食宜選擇高蛋白、高維生素、低脂肪食物，適量攝入魚(yú)肉、蛋類、新鮮蔬菜水果。嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，慢性肝炎患者需持續(xù)抗病毒治療。每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲、CT或MRI，監(jiān)測(cè)甲胎蛋白水平。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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