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什么是宮頸高分化腺癌

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宮頸高分化腺癌是宮頸腺癌的一種病理類型，屬于惡性程度相對較低的宮頸癌亞型，主要表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)保留較好、細(xì)胞異型性較小。

1、病理特征：

宮頸高分化腺癌的癌細(xì)胞形態(tài)與正常宮頸腺上皮相似，腺體排列結(jié)構(gòu)較規(guī)則，核分裂象較少。病理檢查可見腫瘤細(xì)胞呈柱狀或立方狀，胞質(zhì)內(nèi)黏液分泌明顯，常伴隨宮頸管內(nèi)膜的浸潤性生長。這類腫瘤生長速度較慢，轉(zhuǎn)移概率低于中低分化腺癌。

2、發(fā)病原因：

高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是主要誘因，尤其是HPV18型感染與腺癌關(guān)系密切。長期口服避孕藥、多產(chǎn)次、吸煙等因素可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。部分患者存在遺傳易感性，如林奇綜合征相關(guān)基因突變可能參與發(fā)病過程。

3、臨床表現(xiàn)：

早期可能僅表現(xiàn)為陰道排液增多或性交后出血，部分患者出現(xiàn)月經(jīng)間期出血。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)下腹墜痛、排尿異常或貧血癥狀。由于病灶多位于宮頸管內(nèi)，婦科檢查時(shí)肉眼觀察可能無明顯異常，容易漏診。

4、診斷方法：

宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV檢測是篩查基礎(chǔ)，陰道鏡下宮頸管搔刮活檢可提高檢出率。影像學(xué)檢查如MRI能評估病灶范圍，PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。病理免疫組化檢測CEA、P16等標(biāo)志物可輔助鑒別診斷。

5、治療原則：

早期患者可行根治性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃，年輕患者可考慮保留卵巢功能。中晚期需采用同步放化療，常用方案為順鉑聯(lián)合體外放療。靶向治療如貝伐珠單抗可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例，免疫檢查點(diǎn)抑制劑正在臨床試驗(yàn)階段。

定期宮頸癌篩查是預(yù)防關(guān)鍵，建議有性生活的女性每3年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，30歲以上聯(lián)合HPV檢測。接種HPV疫苗可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。治療后患者需長期隨訪，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象，保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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