念珠菌感染的癥狀主要有外陰瘙癢、白帶異常、排尿不適、皮膚黏膜損害以及全身性癥狀等。念珠菌感染通常由白色念珠菌引起,可能發(fā)生在皮膚、口腔、陰道等部位,嚴(yán)重時(shí)可累及內(nèi)臟器官。
念珠菌性陰道炎患者常出現(xiàn)劇烈外陰瘙癢,夜間加重,可能伴隨灼熱感。瘙癢與真菌刺激局部神經(jīng)末梢有關(guān),搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損。建議保持會(huì)陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。
陰道分泌物呈豆腐渣樣或凝乳狀是典型表現(xiàn),可能附著在陰道壁或外陰皮膚。異常白帶由真菌大量繁殖破壞陰道微環(huán)境導(dǎo)致。需注意與細(xì)菌性陰道病鑒別,必要時(shí)使用制霉菌素陰道泡騰片治療。
部分患者出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻,因尿道口受炎癥刺激或合并尿路感染所致。嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)念珠菌性膀胱炎,表現(xiàn)為下腹墜脹??膳浜戏颠蚰z囊口服,同時(shí)增加每日飲水量。
口腔念珠菌病表現(xiàn)為頰黏膜、舌面白色偽膜,嬰幼兒多見;皮膚皺褶處可能出現(xiàn)紅斑、糜爛。這類損害與免疫功能下降有關(guān),可使用碳酸氫鈉溶液漱口或聯(lián)苯芐唑乳膏涂抹。
免疫功能低下者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等系統(tǒng)性癥狀,提示深部器官感染。這種情況需住院接受兩性霉素B脂質(zhì)體等靜脈藥物治療,同時(shí)糾正基礎(chǔ)疾病。
念珠菌感染患者應(yīng)避免長(zhǎng)期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素,控制血糖水平,選擇純棉透氣內(nèi)衣。日??蛇m量攝入無(wú)糖酸奶調(diào)節(jié)菌群平衡,但出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血尿或皮膚大面積破損時(shí)須立即就醫(yī)。糖尿病患者及孕婦等高風(fēng)險(xiǎn)人群需定期進(jìn)行真菌學(xué)檢查。
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