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腎性高血壓首選降壓藥

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腎性高血壓患者首選降壓藥通常為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,這兩類藥物具有腎臟保護(hù)作用。腎性高血壓可能與腎實質(zhì)病變、腎動脈狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿等癥狀。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,從而擴(kuò)張血管降低血壓。常用藥物包括卡托普利片、依那普利片、培哚普利片等。這類藥物可降低腎小球內(nèi)壓,減少蛋白尿,延緩腎功能惡化。但可能出現(xiàn)干咳、血管性水腫等不良反應(yīng),雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用,常用藥物有氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等。與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相比,這類藥物干咳發(fā)生率較低,同樣具有減少蛋白尿和延緩腎功能進(jìn)展的作用。嚴(yán)重腎功能不全患者需調(diào)整劑量。

鈣通道阻滯劑如氨氯地平片、硝苯地平控釋片也可作為備選藥物,尤其適用于合并冠心病患者。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片適用于心率增快患者,但可能掩蓋低血糖癥狀。利尿劑如氫氯噻嗪片有助于減輕水鈉潴留,但需注意電解質(zhì)紊亂。部分患者可能需要聯(lián)合用藥才能有效控制血壓。

腎性高血壓患者除規(guī)范用藥外,需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清、魚肉等,避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和情緒激動。定期監(jiān)測血壓和腎功能指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)頭暈、水腫等癥狀加重時及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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