排便時(shí)肛門(mén)撕裂疼痛可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用外用藥物、口服緩瀉劑、手術(shù)治療等方式緩解。肛門(mén)撕裂疼痛通常由便秘、肛裂、痔瘡、腸道炎癥、肛門(mén)括約肌痙攣等原因引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于緩解肛門(mén)括約肌痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán)。坐浴后可輕柔擦干患處,避免用力擦拭加重黏膜損傷。該方法對(duì)輕度肛裂或痔瘡引起的疼痛效果較好。
增加膳食纖維攝入至每日25-30克,選擇西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,配合每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食有助于軟化糞便。長(zhǎng)期便秘患者可晨起空腹飲用溫蜂蜜水刺激腸蠕動(dòng)。
急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜,或利多卡因凝膠局部鎮(zhèn)痛。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏抗感染。用藥前需清潔肛門(mén),棉簽蘸取藥物輕柔涂抹于裂口處,每日2-3次。
頑固性便秘者可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群,或聚乙二醇4000散劑增加糞便含水量。需注意緩瀉劑不宜長(zhǎng)期使用,癥狀緩解后應(yīng)逐步過(guò)渡至飲食調(diào)理維持正常排便。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可能需行肛裂切除術(shù)或肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染。手術(shù)干預(yù)多用于反復(fù)發(fā)作、形成哨兵痔或深度潰瘍的病例。
日常應(yīng)注意培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)避免久蹲用力??蛇x擇提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每次收縮肛門(mén)3-5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)2-3組。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴出血、發(fā)熱等癥狀,建議及時(shí)至肛腸科就診排除其他器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者需進(jìn)行腸鏡檢查評(píng)估腸道健康狀況。
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