牙疼時一般不建議立即拔牙,需先明確病因并控制炎癥。急性炎癥期拔牙可能加重感染風(fēng)險或引發(fā)并發(fā)癥。
牙疼常見于齲齒、牙髓炎、根尖周炎等疾病,此時患牙及周圍組織處于充血或化膿狀態(tài)。若強行拔除可能因局部血管擴張導(dǎo)致出血量增加,或使感染擴散至鄰近組織。部分患者還可能因疼痛敏感度過高影響麻醉效果。臨床通常建議先通過抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,待急性期過后再評估拔牙指征。
少數(shù)情況如外傷導(dǎo)致牙根折斷、嚴重牙周病伴牙齒Ⅲ度松動時,可在疼痛期拔牙。但需確保無全身感染癥狀,且術(shù)前通過CBCT排除頜骨骨髓炎等禁忌證。術(shù)后需加強抗感染治療,如頭孢克肟分散片聯(lián)合替硝唑片,并密切觀察創(chuàng)面愈合情況。
出現(xiàn)牙疼時應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,及時到口腔科就診明確病因。治療期間保持口腔清潔,使用生理鹽水或氯己定含漱液漱口,避免患側(cè)咀嚼硬物。日常建議每年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒早干預(yù),減少急性發(fā)作風(fēng)險。糖尿病患者更需嚴格控制血糖,降低拔牙后感染概率。
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