纖維電子喉內(nèi)鏡檢查的過程主要包括麻醉、體位準備、器械插入、觀察與評估、器械退出五個步驟,通常在耳鼻喉科門診或內(nèi)鏡中心由專業(yè)醫(yī)生操作完成。
檢查前通常會對患者的鼻腔和咽喉部進行表面麻醉,以減輕不適感。醫(yī)生會使用噴霧或棉片將局部麻醉藥物,如鹽酸利多卡因氣霧劑或丁卡因溶液,涂抹于鼻腔黏膜和咽喉壁。麻醉起效后,患者咽喉部的反射會減弱,有助于纖維喉鏡順利通過,并減少檢查過程中可能引發(fā)的惡心、咳嗽等反應。麻醉過程本身較為安全,但偶有患者可能出現(xiàn)過敏反應,需在醫(yī)生監(jiān)護下進行。
患者通常采取坐位或半臥位,頭部略微后仰,以保持呼吸道通暢,便于醫(yī)生操作。醫(yī)生會指導患者放松,用鼻進行平穩(wěn)呼吸,避免吞咽動作。這種體位有助于暴露喉部結(jié)構(gòu),使纖維喉鏡能夠沿著鼻腔或口腔的自然通道順利進入,減少對黏膜的摩擦和刺激。在整個檢查過程中,患者需保持身體穩(wěn)定,配合醫(yī)生的指令,以確保檢查視野清晰和安全。
醫(yī)生會將一根柔軟、可彎曲的纖維電子喉鏡,經(jīng)患者一側(cè)通暢的鼻腔或口腔緩慢插入。鏡體前端帶有微型攝像頭和光源,直徑通常只有數(shù)毫米,對鼻腔和咽喉的刺激較小。在插入過程中,醫(yī)生會通過監(jiān)視器實時觀察通道情況,輕柔地調(diào)整角度,依次經(jīng)過鼻咽部、口咽部,最終到達喉部。整個過程要求動作輕柔,避免損傷黏膜,患者可能會有輕微的異物感或壓迫感。
當喉鏡到達喉部后,醫(yī)生會通過監(jiān)視器放大并清晰地觀察聲帶、室?guī)?、喉室、杓狀軟骨以及聲門下區(qū)等結(jié)構(gòu)的形態(tài)、顏色和運動情況。醫(yī)生會要求患者配合發(fā)出“衣”的聲音,以觀察聲帶閉合和振動的功能。這一步驟是檢查的核心,用于評估是否存在聲帶息肉、小結(jié)、囊腫、炎癥、腫瘤或聲帶麻痹等病變。必要時,醫(yī)生還可能通過喉鏡的器械通道進行活檢或簡單的治療操作。
觀察與評估完成后,醫(yī)生會緩慢、平穩(wěn)地將纖維喉鏡沿原路退出。退出過程中,醫(yī)生可能會再次快速掃查相關(guān)區(qū)域,確認無活動性出血或其他異常。器械完全退出后,檢查即告結(jié)束。由于麻醉效果尚在,患者在檢查后一至兩小時內(nèi)應避免進食飲水,以防誤吸,待咽喉部感覺和反射完全恢復后再恢復正常飲食。
纖維電子喉內(nèi)鏡檢查后,建議患者注意休息,當天避免用力咳嗽、清嗓或大聲說話,以減少對喉部的刺激。飲食上宜選擇溫涼、柔軟的食物,避免過燙、辛辣或堅硬的食物。檢查后若出現(xiàn)持續(xù)的咽喉疼痛、聲音嘶啞加重或咳血等情況,應及時聯(lián)系醫(yī)生。保持良好的用嗓習慣,避免過度用聲,并注意預防上呼吸道感染,有助于喉部健康。定期進行健康體檢,對于有長期聲音嘶啞、咽喉異物感等癥狀的人群尤為重要。
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