化療后白細胞低可通過調(diào)整飲食、口服升白藥物、皮下注射升白針、預(yù)防感染、定期監(jiān)測血常規(guī)等方式治療。化療后白細胞低通常由骨髓抑制、藥物毒性、營養(yǎng)不良、免疫損傷、基礎(chǔ)疾病等原因引起。
適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥、豆腐等易消化食物,配合新鮮蔬菜水果補充維生素C和葉酸。避免生冷、辛辣刺激食物?;熀笪改c功能較弱時可采用少食多餐,必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充營養(yǎng)。
地榆升白片可用于腫瘤放化療引起的白細胞減少癥,其活性成分地榆皂苷能刺激骨髓造血。利可君片通過促進骨髓內(nèi)粒細胞生長提升白細胞,但需注意可能引起消化道不適。鯊肝醇片作為造血因子補充劑,適用于輕度骨髓抑制患者。
重組人粒細胞刺激因子注射液通過刺激骨髓造血干細胞增殖分化提升白細胞,適用于中重度骨髓抑制。聚乙二醇化重組人粒細胞刺激因子注射液作用時間更長,每周注射1-2次即可。使用期間需監(jiān)測骨痛、發(fā)熱等不良反應(yīng)。
保持居住環(huán)境通風(fēng)消毒,每日用含氯消毒劑擦拭物體表面。外出佩戴口罩避免人群聚集,接觸寵物后及時洗手。體溫超過38℃時需立即就醫(yī),禁止擅自使用退燒藥。注意口腔清潔,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。
化療后每周需進行1-2次血常規(guī)檢查,當(dāng)白細胞低于2×10?/L時應(yīng)增加監(jiān)測頻率。中性粒細胞絕對值低于0.5×10?/L需考慮保護性隔離。監(jiān)測同時要記錄發(fā)熱、乏力等癥狀變化,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
化療期間應(yīng)保持充足睡眠,避免劇烈運動但可進行散步等低強度活動。居室溫度維持在20-24℃為宜,冬季注意保暖。心理方面可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮,家屬應(yīng)給予情感支持。所有升白治療均需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行增減藥物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴重腹瀉或意識模糊等表現(xiàn),須立即急診處理。
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