一側(cè)睪丸隱痛可能由精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。睪丸隱痛通常表現(xiàn)為單側(cè)睪丸持續(xù)性或間歇性疼痛,可能伴隨腫脹、發(fā)熱或排尿異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全或長(zhǎng)期站立等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感,久站后疼痛加重。可通過陰囊彩超確診,輕度患者可使用陰囊托帶緩解癥狀,嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免久站久坐,減少劇烈運(yùn)動(dòng)。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。血常規(guī)和超聲檢查可輔助診斷,治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息和陰囊冷敷。急性期應(yīng)禁止性生活,保持會(huì)陰清潔。
附睪炎通常由尿路感染逆行擴(kuò)散導(dǎo)致,疼痛多從附睪尾部開始蔓延至整個(gè)陰囊。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和超聲檢查,可遵醫(yī)囑服用阿奇霉素顆粒、熱淋清顆粒等藥物,配合局部熱敷。治療期間應(yīng)多飲水,避免辛辣刺激飲食。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,多因睪丸系膜過長(zhǎng)導(dǎo)致突發(fā)劇痛,可能伴隨惡心嘔吐。彩色多普勒超聲可顯示血流信號(hào)異常,需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定。拖延治療可能導(dǎo)致睪丸壞死,青少年突發(fā)睪丸疼痛須立即急診處理。
輸尿管下段結(jié)石可能放射至睪丸區(qū)域產(chǎn)生隱痛,常伴有血尿或排尿困難??赏ㄟ^CT尿路造影確診,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。日常應(yīng)控制高草酸飲食,每日飲水量保持2000毫升以上。
出現(xiàn)睪丸隱痛應(yīng)避免自行按壓或熱敷,禁止服用止痛藥掩蓋癥狀。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免騎行等壓迫陰囊的運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在疾病,男性每年應(yīng)進(jìn)行一次生殖系統(tǒng)超聲檢查。
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