化療指數(shù)是評(píng)價(jià)化療藥物安全性的重要指標(biāo),指藥物半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值(LD50/ED50)。該數(shù)值越大表明藥物臨床使用安全性越高。
化療指數(shù)通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)測(cè)定,反映藥物毒性劑量與治療劑量的差距。理想化療藥物應(yīng)對(duì)病原體或腫瘤細(xì)胞具有高選擇性殺傷作用,對(duì)人體正常細(xì)胞影響較小。指數(shù)數(shù)值受藥物吸收代謝特性、靶向性及個(gè)體差異影響,臨床需結(jié)合血藥濃度監(jiān)測(cè)調(diào)整方案。
常見抗腫瘤藥物中,青霉素類化療指數(shù)超過1000,而多數(shù)抗癌藥物指數(shù)在2-10之間。氨基糖苷類抗生素因耳腎毒性明顯,指數(shù)通常低于5。部分新型靶向藥物通過精準(zhǔn)作用機(jī)制可顯著提升指數(shù),如曲妥珠單抗對(duì)HER2陽(yáng)性乳腺癌的指數(shù)可達(dá)50以上。
化療指數(shù)僅為理論參考值,實(shí)際應(yīng)用需考慮患者肝腎功能、基因多態(tài)性等因素。治療期間應(yīng)定期評(píng)估血常規(guī)、心電圖等指標(biāo),出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制或器官毒性時(shí)須及時(shí)調(diào)整用藥方案。建議配合營(yíng)養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo),維持治療期間生活質(zhì)量。
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