假性淋巴瘤是一種良性淋巴組織增生性疾病,其臨床表現(xiàn)與惡性淋巴瘤相似,但病理學(xué)檢查無惡性特征。假性淋巴瘤主要有皮膚假性淋巴瘤、眼眶假性淋巴瘤、肺假性淋巴瘤、胃假性淋巴瘤、乳腺假性淋巴瘤等類型。
皮膚假性淋巴瘤通常表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅色或紫紅色結(jié)節(jié)或斑塊,可能與昆蟲叮咬、藥物反應(yīng)、疫苗接種等因素有關(guān)?;颊咄ǔo全身癥狀,病理檢查可見淋巴細(xì)胞浸潤但無惡性細(xì)胞。治療上可局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重者可口服潑尼松片。
眼眶假性淋巴瘤多見于中老年人,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼球突出、眼瞼腫脹,可能與慢性炎癥刺激有關(guān)。影像學(xué)檢查可見眼眶軟組織腫塊,但無骨質(zhì)破壞。治療可采用小劑量放射治療或糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片,多數(shù)預(yù)后良好。
肺假性淋巴瘤常見于中老年女性,多無明顯癥狀,偶在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)或腫塊。病理表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞浸潤形成結(jié)節(jié),但保持正常肺結(jié)構(gòu)。部分病例可能與自身免疫性疾病有關(guān),治療可觀察或使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片。
胃假性淋巴瘤好發(fā)于胃竇部,內(nèi)鏡下可見潰瘍或隆起性病變,常伴有幽門螺桿菌感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹痛、消化不良等癥狀。根除幽門螺桿菌是主要治療手段,可使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合抗生素治療,多數(shù)病變可消退。
乳腺假性淋巴瘤表現(xiàn)為乳腺無痛性腫塊,多見于女性,可能與創(chuàng)傷或炎癥反應(yīng)有關(guān)。超聲檢查可見邊界清楚的實(shí)性結(jié)節(jié),細(xì)針穿刺可幫助診斷。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后無須輔助治療,復(fù)發(fā)概率低。
假性淋巴瘤患者應(yīng)注意定期隨訪,觀察病變變化。保持健康生活方式,避免過度日曬和接觸可能誘發(fā)炎癥的物質(zhì)。飲食上保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入。出現(xiàn)新發(fā)腫塊或原有病變?cè)龃髸r(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,以排除惡性病變可能。多數(shù)假性淋巴瘤預(yù)后良好,但需與真性淋巴瘤嚴(yán)格鑒別。
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