肝癌介入治療后的常見反應包括發(fā)熱、腹痛、惡心嘔吐等,多數(shù)屬于術后正常反應,少數(shù)可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。介入治療是通過導管向腫瘤供血動脈注入栓塞劑或化療藥物的微創(chuàng)手段,主要包括肝動脈化療栓塞術、射頻消融術等。
介入治療后1-3天內(nèi)可能出現(xiàn)38℃以下的低熱,與腫瘤組織壞死吸收有關,通常無須特殊處理。上腹隱痛或脹痛多因肝臟包膜受刺激引起,持續(xù)2-5天可逐漸緩解。部分患者會出現(xiàn)食欲減退、輕微惡心,與化療藥物刺激胃腸黏膜相關,術后24-48小時多能自行恢復。肝功能指標如轉氨酶可能出現(xiàn)短暫升高,1-2周內(nèi)趨于穩(wěn)定。這些反應通常程度較輕,醫(yī)生會提前給予止吐、護肝等對癥藥物預防。
少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥,如栓塞劑誤栓非靶血管導致膽囊炎或胃潰瘍,表現(xiàn)為持續(xù)劇烈腹痛伴發(fā)熱。肝功能嚴重受損者可能出現(xiàn)黃疸或腹水加重。極少數(shù)因腫瘤大面積壞死引發(fā)肝膿腫,需要穿刺引流治療。術后感染、腎功能損傷等全身性反應雖概率較低,但需密切監(jiān)測生命體征。介入相關并發(fā)癥多集中在術后3-7天發(fā)生,需立即告知醫(yī)療團隊處理。
術后應保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運動防止出血。飲食從流質逐步過渡到低脂易消化食物,限制蛋白質攝入量減輕肝臟負擔。定期復查血常規(guī)、肝功能及影像學評估療效,出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔血或意識模糊需急診就醫(yī)。介入治療通常需要多次進行,兩次間隔4-6周為宜,具體方案需根據(jù)腫瘤反應動態(tài)調整。
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