肝癌介入治療通常不能完全治愈,但能有效控制病情進展并延長生存期。介入治療主要包括肝動脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、冷凍消融術(shù)、放射性粒子植入術(shù)等方式,適用于無法手術(shù)切除的中晚期肝癌患者。
介入治療通過阻斷腫瘤血供或直接消融病灶抑制癌細胞生長,可使部分患者獲得長期帶瘤生存的機會。對于腫瘤直徑小于3厘米的早期肝癌,射頻消融術(shù)的5年生存率接近手術(shù)切除效果。但肝癌細胞易向周圍組織浸潤或轉(zhuǎn)移,介入治療后需定期復(fù)查甲胎蛋白、增強CT或磁共振成像監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。多數(shù)患者需重復(fù)進行介入治療以維持療效,部分病例可聯(lián)合靶向藥物或免疫治療提高控制率。
少數(shù)腫瘤位置特殊或肝功能嚴重受損的患者可能不適合介入治療。門靜脈主干癌栓、嚴重凝血功能障礙、 Child-Pugh C級肝硬化患者需評估治療風(fēng)險。若介入后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或黃疸加重,需警惕肝膿腫、膽管損傷等并發(fā)癥,此時應(yīng)及時就醫(yī)處理。
肝癌介入治療后應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素B族和支鏈氨基酸,避免堅硬食物劃傷食管靜脈。嚴格戒酒并控制體重,每3個月復(fù)查肝功能及腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)腹脹、皮膚瘀斑等癥狀需立即就診。介入治療雖難以根治肝癌,但規(guī)范化的綜合治療可顯著改善患者生活質(zhì)量。
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