雙手發(fā)麻可能是頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等疾病的征兆。該癥狀通常與神經(jīng)壓迫、代謝異?;蜓懿∽冇嘘P(guān),需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致雙手麻木?;颊叱0橛蓄i部僵硬、肩背酸痛,癥狀在低頭時加重??赏ㄟ^頸椎磁共振明確診斷,治療包括頸部牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。
長期重復(fù)手腕動作可能使正中神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木。夜間癥狀明顯,甩手可緩解。肌電圖檢查可確診,輕癥可用腕部支具固定,重癥需注射醋酸潑尼松龍注射液或行腕管松解術(shù)。
長期高血糖損傷末梢神經(jīng),出現(xiàn)對稱性手套樣麻木感。多合并足部麻木、蟻?zhàn)吒小P璞O(jiān)測血糖,使用硫辛酸注射液、依帕司他片等藥物營養(yǎng)神經(jīng),同時嚴(yán)格控制血糖。
突發(fā)單側(cè)手麻伴無力可能是腦?;蚰X出血征兆。若合并言語含糊、口角歪斜需立即就醫(yī)。頭部CT可鑒別,急性期可用阿替普酶注射液溶栓,恢復(fù)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。
長期素食或胃腸吸收障礙導(dǎo)致維生素B12不足,引發(fā)周圍神經(jīng)炎。表現(xiàn)為對稱性麻木、刺痛感。血清維生素檢測可診斷,補(bǔ)充維生素B12片可改善癥狀,嚴(yán)重者需注射腺苷鈷胺注射液。
出現(xiàn)雙手發(fā)麻應(yīng)避免長時間保持固定姿勢,注意手部保暖,適度活動手指關(guān)節(jié)。糖尿病患者需每日監(jiān)測血糖,高血壓患者要規(guī)律服藥控制血壓。若麻木持續(xù)不緩解或加重,尤其伴隨肌力下降、大小便失禁等癥狀時,須立即就診神經(jīng)內(nèi)科。日常可多攝入富含B族維生素的瘦肉、雞蛋、全谷物等食物,避免吸煙飲酒加重神經(jīng)損傷。
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