結(jié)節(jié)血流豐富不一定是癌,但需警惕惡性可能。血流信號(hào)豐富可能與炎癥、良性腫瘤或惡性腫瘤有關(guān),需結(jié)合超聲分級(jí)、形態(tài)特征及其他檢查綜合判斷。
血流豐富是超聲檢查中常見的描述,反映結(jié)節(jié)內(nèi)血管分布情況。良性結(jié)節(jié)如甲狀腺腺瘤、乳腺纖維腺瘤等也可能出現(xiàn)血流增多現(xiàn)象,這類結(jié)節(jié)通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)則,血流分布較均勻。炎癥性結(jié)節(jié)在急性期因局部充血同樣會(huì)顯示血流信號(hào)增強(qiáng),但多伴隨紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)。部分增生性結(jié)節(jié)在激素刺激下血管增生活躍,血流信號(hào)可能短暫性增加,但隨激素水平恢復(fù)可逐漸減弱。
惡性腫瘤確實(shí)常表現(xiàn)為血流豐富且紊亂,血管形態(tài)不規(guī)則呈樹枝狀或穿入型分布,血流阻力指數(shù)較高。但單純依靠血流特征不能確診,需結(jié)合結(jié)節(jié)邊界是否毛刺狀、內(nèi)部有無微鈣化、縱橫比是否大于1等惡性征象。某些交界性腫瘤或低度惡性腫瘤可能僅顯示輕度血流增加,而部分甲狀腺乳頭狀癌反而血流信號(hào)不明顯。
發(fā)現(xiàn)血流豐富的結(jié)節(jié)應(yīng)完善超聲彈性成像、造影增強(qiáng)或穿刺活檢等進(jìn)一步檢查。日常需避免反復(fù)觸摸刺激結(jié)節(jié),減少高碘食物攝入,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)血流變化。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)血流顯著增加或出現(xiàn)聲音嘶啞、淋巴結(jié)腫大等伴隨癥狀,須立即就診。
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