黑色、紅色、灰白色、綠色的大便可能是癌癥的信號(hào)。大便顏色異常可能與消化道出血、膽道梗阻、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān),常見于胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胰腺癌等疾病。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
黑色柏油樣便多提示上消化道出血,血液在腸道內(nèi)氧化后形成硫化鐵導(dǎo)致顏色變黑。胃癌、食管癌等疾病可能引發(fā)胃黏膜糜爛出血。伴隨癥狀包括嘔血、頭暈、乏力等??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物止血護(hù)胃,必要時(shí)需進(jìn)行胃鏡下止血或手術(shù)治療。
鮮紅色血便常見于下消化道出血,結(jié)直腸癌腫瘤表面破潰會(huì)導(dǎo)致血液直接混入糞便。可能伴隨排便習(xí)慣改變、里急后重感。需進(jìn)行腸鏡檢查確診,早期可選用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,中晚期需手術(shù)切除腫瘤病灶。
陶土樣灰白便提示膽道梗阻,肝癌、胰腺癌壓迫膽管會(huì)導(dǎo)致膽汁無(wú)法進(jìn)入腸道。常伴有皮膚鞏膜黃染、皮膚瘙癢等癥狀。需通過(guò)CT或MRCP檢查明確梗阻部位,可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁淤積,必要時(shí)行膽道支架植入術(shù)。
暗綠色稀便可能與腸道菌群失衡有關(guān),長(zhǎng)期消化不良可能增加腸癌風(fēng)險(xiǎn)。伴隨癥狀包括腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等??蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)菌群,同時(shí)需排查腸道占位性病變。若持續(xù)出現(xiàn)需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。
日常應(yīng)注意觀察大便性狀變化,保持膳食纖維攝入量,避免辛辣刺激食物。40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃腸鏡篩查,有家族史者需提前至35歲開始檢查。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)腹痛等報(bào)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī),避免延誤惡性腫瘤診治時(shí)機(jī)。排便后注意肛門清潔,腹瀉時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
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