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癌癥病人為什么會(huì)消瘦

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癌癥病人消瘦通常由腫瘤消耗、代謝異常、消化吸收障礙、治療副作用及心理因素共同導(dǎo)致。主要機(jī)制包括腫瘤高代謝需求搶奪營(yíng)養(yǎng)、炎癥因子抑制食欲、胃腸功能受損影響吸收等。

1、腫瘤消耗

癌細(xì)胞增殖需要大量能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，通過糖酵解作用產(chǎn)生乳酸，導(dǎo)致機(jī)體處于高代謝狀態(tài)。腫瘤組織還會(huì)分泌促炎因子如腫瘤壞死因子α，加速脂肪和肌肉分解。這種異常代謝使病人即使攝入足夠熱量仍可能出現(xiàn)體重下降。

2、消化吸收障礙

消化道腫瘤或轉(zhuǎn)移灶可直接阻塞食道、胃或腸道，導(dǎo)致吞咽困難、早飽感或腸梗阻。胰腺癌等會(huì)減少消化酶分泌，影響脂肪和蛋白質(zhì)分解?；煼暖熆赡軗p傷腸黏膜絨毛，導(dǎo)致腹瀉和吸收不良綜合征，進(jìn)一步加重營(yíng)養(yǎng)不良。

3、治療副作用

化療藥物如順鉑可能引起嚴(yán)重惡心嘔吐，放療可導(dǎo)致口腔黏膜炎和味覺改變。靶向治療如厄洛替尼常伴隨腹瀉，免疫檢查點(diǎn)抑制劑可能誘發(fā)結(jié)腸炎。這些治療相關(guān)毒性會(huì)顯著降低食物攝入量和營(yíng)養(yǎng)利用率。

4、代謝異常

腫瘤微環(huán)境釋放白細(xì)胞介素6等細(xì)胞因子，激活下丘腦促食欲神經(jīng)元抑制通路，同時(shí)增強(qiáng)脂肪分解和肌肉蛋白降解。肝轉(zhuǎn)移可能改變葡萄糖代謝，導(dǎo)致胰島素抵抗和肌肉萎縮，形成惡病質(zhì)狀態(tài)。

5、心理因素

焦慮抑郁情緒可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃腸蠕動(dòng)和消化液分泌。部分患者因疾病恐懼產(chǎn)生進(jìn)食抗拒，疼痛和疲勞也會(huì)降低進(jìn)食意愿。社會(huì)支持不足可能進(jìn)一步惡化營(yíng)養(yǎng)攝入情況。

癌癥患者需定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，采用高蛋白高熱量飲食，少量多餐并補(bǔ)充口服營(yíng)養(yǎng)制劑。出現(xiàn)持續(xù)體重下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，營(yíng)養(yǎng)師可制定個(gè)性化方案，必要時(shí)通過腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持改善狀況。家屬應(yīng)營(yíng)造輕松就餐環(huán)境，鼓勵(lì)但不強(qiáng)迫進(jìn)食，注意食物色香味搭配提升食欲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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