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癌癥病人為什么會(huì)消瘦

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癌癥病人消瘦通常由腫瘤消耗、代謝異常、營養(yǎng)攝入不足、治療副作用及心理因素共同導(dǎo)致。主要有腫瘤高代謝消耗能量、消化吸收功能障礙、化療或放療引發(fā)胃腸反應(yīng)、食欲減退或進(jìn)食疼痛、焦慮抑郁抑制進(jìn)食行為等因素。

1、腫瘤高代謝消耗

癌細(xì)胞增殖需要大量能量，會(huì)搶奪正常細(xì)胞的葡萄糖和氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)。腫瘤組織釋放的細(xì)胞因子如腫瘤壞死因子-α，可加速脂肪和肌肉分解代謝。這種異常代謝狀態(tài)導(dǎo)致病人即使進(jìn)食充足仍可能體重下降。

2、消化吸收障礙

消化道腫瘤可能直接阻塞食道或腸道，胃癌、胰腺癌等會(huì)減少消化酶分泌。部分癌癥會(huì)引發(fā)慢性炎癥性腸病樣改變，損傷小腸吸收功能。這類情況常伴隨腹瀉、脂肪瀉等癥狀，使蛋白質(zhì)和熱量吸收率顯著降低。

3、治療副作用影響

化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液可能引發(fā)嚴(yán)重惡心嘔吐；放療會(huì)損傷口腔黏膜導(dǎo)致吞咽疼痛。靶向藥物如甲磺酸阿帕替尼片可能引起味覺改變。這些治療相關(guān)反應(yīng)可持續(xù)數(shù)周，期間病人進(jìn)食量可能減少一半以上。

4、進(jìn)食相關(guān)不適

口腔癌患者可能出現(xiàn)潰瘍疼痛影響咀嚼，食管癌易發(fā)生吞咽梗阻感。肝癌腹水或卵巢癌腹腔轉(zhuǎn)移可產(chǎn)生飽脹感。這類機(jī)械性障礙會(huì)使病人主動(dòng)減少進(jìn)食頻次和單次食量，長期累積造成營養(yǎng)不良。

5、心理因素抑制

約40%癌癥患者伴隨抑郁焦慮狀態(tài)，應(yīng)激反應(yīng)會(huì)抑制下丘腦攝食中樞。部分病人因擔(dān)心營養(yǎng)促進(jìn)腫瘤生長而刻意節(jié)食。心理性厭食常與味覺異常、早飽感等癥狀疊加，形成惡性循環(huán)。

建議采用少食多餐方式選擇高蛋白高熱量食物，如乳清蛋白粉、花生醬等。存在吞咽困難時(shí)可使用增稠劑調(diào)整食物質(zhì)地。治療期間可遵醫(yī)囑使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲，或補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。定期監(jiān)測體重變化，若1個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估和干預(yù)。保持適度活動(dòng)有助于維持肌肉量，心理支持對(duì)改善進(jìn)食行為同樣重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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