白內(nèi)障手術(shù)失敗可能導(dǎo)致視力模糊加重、繼發(fā)性青光眼、角膜水腫、視網(wǎng)膜脫離或眼內(nèi)感染等后果。手術(shù)失敗通常與術(shù)中操作不當(dāng)、術(shù)后護(hù)理不足、個(gè)體差異或原有眼部疾病等因素相關(guān)。
視力模糊加重是術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題,可能與人工晶體位置偏移、殘留皮質(zhì)未清除干凈或后囊膜混濁有關(guān)?;颊呖赡苄瓒问中g(shù)調(diào)整晶體位置或進(jìn)行激光治療。繼發(fā)性青光眼多因術(shù)后炎癥反應(yīng)或前房積血導(dǎo)致眼壓升高,表現(xiàn)為眼脹頭痛、惡心嘔吐,需及時(shí)使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液或進(jìn)行引流手術(shù)。角膜水腫通常由術(shù)中機(jī)械損傷或內(nèi)皮細(xì)胞功能異常引起,輕癥可通過(guò)高滲鹽水滴眼緩解,嚴(yán)重者需角膜移植。
視網(wǎng)膜脫離屬于嚴(yán)重并發(fā)癥,常見(jiàn)于高度近視或術(shù)中玻璃體擾動(dòng)患者,表現(xiàn)為突發(fā)視野缺損或閃光感,需盡快行玻璃體切割術(shù)。眼內(nèi)感染是最危險(xiǎn)的情況,多因術(shù)中污染或術(shù)后換藥不當(dāng)導(dǎo)致,癥狀包括眼紅眼痛、膿性分泌物,需緊急使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合萬(wàn)古霉素玻璃體注射。部分患者可能出現(xiàn)黃斑水腫或瞳孔變形,前者需曲安奈德眼內(nèi)注射,后者可能影響外觀需整形修復(fù)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液,避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)或游泳。定期復(fù)查眼壓、角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)和眼底情況,發(fā)現(xiàn)視物變形、眼紅脹痛等癥狀立即就診。保持飲食清淡,補(bǔ)充維生素A和葉黃素,外出佩戴防紫外線眼鏡。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,高血壓患者維持血壓穩(wěn)定以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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