肺腺瘤術(shù)后需注意傷口護(hù)理、呼吸訓(xùn)練、飲食調(diào)整、定期復(fù)查及并發(fā)癥觀察。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好生活習(xí)慣。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或摩擦。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。拆線前禁止自行涂抹藥膏或抓撓,可遵醫(yī)囑使用碘伏消毒液或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。洗澡時(shí)建議使用防水敷料保護(hù)傷口。
術(shù)后早期需進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,幫助肺葉復(fù)張??刹扇〈禋馇颉⒖s唇呼吸等方式鍛煉肺功能,每日3-4次,每次10分鐘。若出現(xiàn)氣促或胸痛應(yīng)暫停訓(xùn)練,必要時(shí)使用布地奈德混懸液霧化吸入緩解癥狀。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身拍背。
術(shù)后1-3天以流質(zhì)食物為主,逐步過(guò)渡到高蛋白、高維生素軟食。推薦食用魚(yú)肉、蒸蛋、西藍(lán)花等易消化食物,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食品。貧血患者可補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,配合維生素C促進(jìn)吸收。每日飲水量保持1500-2000毫升。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查胸部CT評(píng)估恢復(fù)情況,此后每3-6個(gè)月隨訪一次。復(fù)查項(xiàng)目包括腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、肺功能檢查等。若發(fā)現(xiàn)CEA指標(biāo)升高或新發(fā)結(jié)節(jié),可能需進(jìn)一步行PET-CT檢查。長(zhǎng)期隨訪期間應(yīng)保留所有影像學(xué)資料。
警惕術(shù)后肺炎、肺不張等并發(fā)癥,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳膿痰需及時(shí)使用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片抗感染。氣胸患者可能出現(xiàn)突發(fā)胸痛,需立即攝片確診,必要時(shí)行胸腔閉式引流。痰中帶血超過(guò)1周應(yīng)排查支氣管殘端愈合情況。
肺腺瘤術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及高空作業(yè),睡眠時(shí)可墊高床頭減輕肺部壓力。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)術(shù)前基礎(chǔ)值的20%。保持樂(lè)觀心態(tài),加入病友互助小組有助于心理康復(fù)。術(shù)后1年無(wú)復(fù)發(fā)可考慮接種肺炎疫苗和流感疫苗。
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